子宫悬吊术是大手术吗？

专家

李青 主任医师

妇产科 沈阳市红十字会医院（三级甲等）

概述

子宫悬吊术用于子宫脱垂的手术治疗。 子宫悬吊术是矫治子宫后倾的方法之一。由于子宫向前、向上提拉，紧贴腹壁，故又可矫治子宫脱垂。但如膀胱、直肠明显膨出，则须同时修补阴道前后壁。那子宫悬吊术是大手术吗？下面介绍详细资料。

子宫悬吊术是大手术吗？

1

术前数日吃富营养、易消化饮食、术前2d少渣饮食，术前晚餐少量为宜，手术日禁早餐，以免术时呕吐。术前3d开始，每日用肥皂液轻轻擦洗阴道壁各部，后以清水冲净，再用1∶1000新洁尔灭液冲洗，擦干阴道壁。手术前1天备皮，备皮范围包括耻骨联合、外阴部、大腿上1/3内侧面臀部下面及肛门周围；估计手术困难、需经腹部手术者，同时清理腹部皮肤。手术野的准备 上自剑突，下达耻骨联合，两侧至腋中线，另加外阴、大腿内侧，用肥皂液清洁，剃毛，以汽油擦去油脂及脐孔之污垢。

2

术中注意要点1.将圆韧带缝于腹直肌筋膜内面时，缝针只穿带圆韧带的1/2，否则，如全部结扎后易致圆韧带缺血。注意切勿使圆韧带扭转。2.圆韧带宜紧贴腹壁，不留空隙，以防肠管通过，发生绞窄。3.注意造成子宫前壁的粗造面，使之与腹膜形成牢固的粘连。4.缝线过紧可能切断组织，过松影响粘连，影响效果。5.悬吊后子宫外口应距阴道口约7cm，过低效果不好，引起尿频，过高则致腹部创口牵引痛、下坠和下腹部凹陷等。

3

子宫悬吊术适用于：1.轻度子宫脱垂，年轻而希望生育的妇女，宜用圆韧带悬吊术。2.无需生育的中老年人，子宫脱垂而阴道前后壁膨出不严重者，宜用腹壁固定术。

注意事项

全身状况不良，如严重心脏病、高血压病、肾炎、糖尿病、肝硬化、肝功能损害、活动性肺结核、肺功能不全、长期咳嗽、精神异常、恶性肿瘤、出血性疾病及严重贫血等均不宜手术，待好转后再考虑。宫颈或宫体有恶性病变者。不宜作子宫脱垂手术。宫颈原位癌或很早期子宫体癌，可考虑经阴道切除子宫，修补阴道前、后壁。