子宫内膜炎怎么确诊？

专家

李青 主任医师

妇产科 沈阳市红十字会医院（三级甲等）

概述

婚前有过一次人流，是在胎儿77天左右做的手术，当时选择的是最贵的手术。手术很顺利，但是术后一个月没有去复查。差不多是术后半年，发现自己出现性交出血，去医院检查说是重度宫颈糜烂。当时在医院就交钱，做了宫颈的手术，术后还积极的消炎治疗了3天。近一段时间发现自己月经延后，还有就是月经结束后出现一周以上都是有褐色的白带，自己查了下发现是有子宫内膜炎，请问怀疑是子宫内膜炎需要怎么确诊？

子宫内膜炎怎么确诊？

1

这位患者有过人流史，有过宫颈糜烂的宫腔操作史，因此怀疑自己的子宫内膜炎是很有可能的。结合出现的月经延后，还有月经结束后出现长时间的褐色白带，都更佳验证有子宫内膜炎的可能。此时，建议可以去医院做基本的白带常规、白带培养、阴道b超，若是有条件的话还可以做一个TCT检查以及内膜活检检查。

2

做白带常规主要是要里面有没有病原体，如是否有细菌、化脓性杆菌、霉菌、滴虫、念珠菌等存在；做白带常规是看你是否有解脲支原体、人型支原体、沙眼衣原体以及淋球菌等存在。做阴道b超是看你的宫颈是否光滑，是否有糜烂面，是否有充血、水肿甚至是溃疡。

3

若是长时间的出血，像这位患者出现月经结束后还是有褐色分泌物，且自身有过一年以上的性生活病史，就有必要做个宫颈的TCT检查，甚至是内膜活检，看看病理的情况。若是良性的炎性感染，就一般治疗即可。

注意事项

子宫内膜炎检查前一晚，尽量不要阴道给药、不要有性生活，以免影响第二天的检查结果。另外，做电子阴道镜检查，若是事后有少量的出血，或是损伤到宫颈组织，可以是正常的，注意阴部的卫生即可。