子宫内膜癌检查的四种方法？

专家

何静 副主任医师

妇产科 池州市人民医院（三级甲等）

概述

子宫内膜癌，又称为子宫体癌，是妇科常见的恶性肿瘤，次于子宫颈癌。子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明，但其发病的危险因素却长期被人们注意。下面介绍子宫内膜癌检查的四种方法？

子宫内膜癌检查的四种方法？

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B超检查：经阴道超声检查可了解子宫大小、宫腔形状、腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度，为临床诊断及处理提供参考。宫腔镜检查：宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在，癌灶部位、大小、病变范围，及宫颈管有否受累等。

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分段诊刮：是确诊子宫内膜癌最常用有价值的方法。不仅可以明确是否为癌累及宫颈管，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，从而指导临床治疗。核磁共振成像：可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围，肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等。

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B超检查；子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有一定意义，其诊断符合率达79.3～81.82%.有报道，对45岁以上病人检查，并与宫腔镜检及活检对照，超声的准确率约为87%。另外，谢阳桂等行B超检查参照UICC分期方法，根据肿瘤部位、肌浸、宫旁及邻近器官受累情况，与手术探查和病理对照，其分期符合率达92.9%。B超为检查对患者无创作性及放射性损害，故它是子宫内膜癌的常规检查之一。尤其在了解肌层浸润及临床分期方面，有一定参考价值。

注意事项

分段刮宫常在刮颈管时稍过深，将宫腔内容物误认为是宫颈管癌者;或子宫内膜癌垂入颈管，误认为是颈管癌或子宫内膜癌累及颈管;或原为宫颈管癌，癌组织过多，当小刮匙进入宫腔时，带入一点宫颈癌组织而误认宫颈癌变已达宫腔。