直肠脂肪瘤会癌变吗？

专家

陈飞 副主任医师

外科 泰州市中医院（三级甲等）

概述

直肠内套叠又称直肠黏膜脱垂、直肠内脱垂、隐性脱垂，是指直肠黏膜层或直肠壁全层在排便过程中下垂，向内折入远端的直肠腔甚至肛管内，从而阻塞消化道出口，造成排粪困难。直肠内套叠多发生在直肠远端，中年人常见，女性多于男性。部分患者有精神症状，晚期阴部神经受损，可有不同程度的排粪失禁。直肠脂肪瘤会癌变吗？下面跟大家说说我的看法。

直肠脂肪瘤会癌变吗？

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首先：多见于中年人，女性多于男性。直肠内脱垂出现的症状有很多种，最主要的症状是直肠排空困难、排粪不净、便次增多、排便量少及肛门阻塞感，用力越大阻塞感越重。因插入的手指或栓剂不自觉地将下垂的直肠黏膜推回，

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其次：患者常将手指或栓剂插入肛门协助排粪。排便时下腹部或骶部有局限性压痛，偶尔有血便及黏液便。部分患者有精神症状，晚期阴部神经受损，可有不同程度的排粪失禁。下端直肠黏膜较松弛，肠腔内黏膜堆积，偶尔扪及套叠环。

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最后：排便动态造影是有价值的检查方法，可明确本病诊断。典型的表现是直肠侧位片可见黏膜脱垂呈漏斗状影像，部分患者有骶骨直肠分离现象：有人认为，直肠内套叠与会阴下降综合征的症状及临床表现类似。会阴下降时，由于排便时过度摒气，可致直肠前壁黏膜脱垂，因此可能两者是一种疾病。仅在不同发展阶段有不同表现。

注意事项

积极除去各种诱发因素，如咳嗽、久坐久站，腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病，婴幼儿尤要注意；平时要注意增加营养，生活规律化，切勿长时间地蹲坐便盆，养成定时排便的习惯，防止大便干燥，便后和睡前可以用热水坐浴，刺激肛门括约肌的收缩，对预防直肠脱垂，套叠有积极作用；有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。