椎管狭窄必须手术吗？

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

椎管狭窄是日常生活中的常见疾病，通常系指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状。根据其不同的分类标准分为多种类型，所以要结合患者的具体病情选择合适方法。那么椎管狭窄必须手术吗？跟我一起来学习下吧。

椎管狭窄必须手术吗？

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第一：椎管狭窄的治疗按其症状及部位不同治疗方法多种多样，总体治疗原则是症状较轻者可以先到医院做一些保守治疗，卧床休息，持续牵引。理疗、推拿、按摩，口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射，痛点封闭。如果非手术治疗无效，症状继续加重，疼痛，大小便出现问题，影响日常生活及工作，再考虑手术治疗，适合症状较重者。

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第二：另外还有PRF脉冲射频消融术：几乎适用于所有的患者。“PRF脉冲射频消融术”，是生物技术与物理技术完美结合，治疗具有针对性，安全无痛，为众多椎管狭窄患者解除了病痛，深受软伤康复专家和患者的好评。PRF脉冲射频消融术使用短时，间断性的，300～500kHz的射频，调节射频消融输出功率的大小，可使局部达到所需温度，一般控制电极的最高温度≤42℃。利用可控温度作用于神经节、神经干、神经根、椎间盘等部位，对神经传导功能进行调节或在组织内形成一定范围的蛋白凝固灶，阻断神经冲动的传导，从而达到治疗的目的。

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第三：椎管狭窄的治疗方法很多，包括休息、理疗、按摩、服药等。与其他治疗方法相比，药物具有方便，廉价等诸多优点。椎管狭窄的功效和作用通常有缓解疼痛、改善椎管狭窄症状、舒筋活络、活血化瘀功效等方面的功效和作用，所以在选择方面要结合患者药物的疗效点。

注意事项

目前治疗方法很多，可以保守治疗，休息、理疗、按摩、服药等。绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。如果保守治疗无效，最终需考虑手术治疗的可能。单纯根据患者的临床表现或单纯根据影像学表现均不能确立诊断。