周期性麻痹吃什么药？

专家

袁俊丽 主任医师

内科 邯郸市第一医院（三级甲等）

概述

周期性麻痹是一种由常染色体显性遗传的、与钾代谢障碍有关的、呈周期性发作的弛缓性瘫痪的肌肉疾病。临床上以低钾性周期性麻痹最多见，除肌肉有麻痹症状外，若影响到心脏，可有心动过缓、室性早搏，甚至快速性心律失常;心电图可出现典型低血钾图形。那么周期性麻痹吃什么药？不同类型不同用药，下面介绍相应用药。

周期性麻痹吃什么药？

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首先：正常血钾型周期性麻痹；发作期可用生理盐水或5%葡萄糖盐水静脉滴入，并尽量服用食盐，服用排钾保钠类药物如醋氮酰胺或糖皮质激素。但排钾过多又可从本型转化为低钾型周期性麻痹，应引起重视。平时应服用高盐高糖饮食，发作频繁者可适当服用排钾保钠类药物，以预防或减少其发作。

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其次：低钾型周期性麻痹；发作时成人一次口服或鼻饲氯化钾。对有呼吸肌麻痹者，应及时给予人工呼吸，吸痰、给氧。心律失常者可应用10%氯化钾、胰岛素加5%葡萄糖液静脉滴入。但禁用洋地黄类药物。

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最后：高钾型周期性麻痹；轻度发作通常不需要治疗，较严重发作时可选用：①10%葡萄糖酸钙或者氯化钙10～20ml静注。②胰岛素10～20U加入10%葡萄糖溶液500ml静滴。③4%碳酸氢钠溶液静滴。④氢氯噻嗪或呋塞米排钾治疗。间歇期应控制钾盐的摄入，主要是易被忽视的钾来源，如钾盐青霉素及一周以上的库存血等。平时经常摄食高盐、高碳水化合物饮食。

注意事项

周期性麻痹者应避免暴冷,过度疲劳、饱餐、高糖饮食或酗酒等各种已知诱因。发作频繁的周期性麻痹应重点除外甲状腺机能亢进。持续性难纠正的低钾性麻痹应做详细的病因检查,除外慢性肾功能衰竭或肾上腺皮质瘤等。