重症胰腺炎是什么病？

专家

王庆春 副主任医师

消化内科 莱芜市中医医院（三级甲等）

概述

重症胰腺炎习惯上常称急性出血坏死性胰腺炎或急性坏死型胰腺炎，是常遇到的严重类型。起病急骤，病情发展迅速，病死率较高，迄今仍是临床上处理较为棘手的疾病。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。那下面详细介绍此病。

重症胰腺炎是什么病？

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第一：症状；根据临床表现，胰腺炎分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎，重症胰腺炎分为中度胰腺炎和重度胰腺炎。重症胰腺炎是指胰腺本身出现炎症性病变或合并其他脏器的损害，出现肾功能衰竭、呼吸障碍、循环障碍等症状。如果循环障碍在48小时内不能缓解，就属于重症胰腺炎。重症胰腺炎的死亡率较高，目前经过综合治疗死亡率在10%左右。

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第二：检查；血清中的淀粉酶，属于糖苷链水解酶，主要来源于胰腺等，另外近端十二指肠、肺、子宫、泌乳期的乳腺等器官也有少量分泌。淀粉酶对食物中多糖化合物的消化起重要作用。血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。

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第三：危害这就是急性重症胰腺炎，这种病发病很快，病人吃完晚饭，当天半夜就会剧烈腹痛，送医后如果不能马上控制住病情，三五天最多一周就会死亡。10个重症胰腺炎的病人，至少3个会死掉，这还是国外先进医疗中心的数据，就国内情况来说，在我看来，死亡率要高的多，这几年来也送走了不少。

注意事项

这种病以前的治疗方案，主张积极开刀清理感染坏死组织，形象地说，每次都从腹腔内取出一堆堆像河床的淤泥一样的东西，但是往往组织坏死是个过程，今天取出1斤，明日还要继续坏死2斤。有的病人炎症反应特别严重，肠道水肿的厉害，手术后肚子都关不上，只好用补片临时扣上。现在比较先进的理念是，倡导这样的病人不用开大刀，用微创的方法一点点掏脓，将造成炎症反应的因素清除，给病人创造自体恢复的良好条件。