重症急性胰腺炎怎么治？

专家

王庆春 副主任医师

消化内科 莱芜市中医医院（三级甲等）

概述

虽然说现在治疗胰腺炎的方法有很多，但是疗效最好的还要数手术治疗了，它是一种从根本上治愈胰腺炎的。如果您想自己胰腺炎以后不会经常发作的话，建议您考虑一下手术治疗，不过要去正规医院接受治疗，很多人对于手术方法治疗胰腺炎还不是非常了解，重症急性胰腺炎怎么治？下面我们就一起了解这些知识吧!

重症急性胰腺炎怎么治？

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手术治疗；胰腺脓肿，胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。如诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化，应手术治疗。

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非手术治疗；防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生，加强重症监护的一些措施等。 （1）防治休克改善微循环 应积极补充液体、电解质和热量，以维持循环的稳定和水电解质平衡。 （2）抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂；②抑肽酶；③5-氟尿嘧啶；④禁食和胃肠减压。

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解痉止痛、应定时给以止痛剂，传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛，禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。另外，亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用，特别是年龄大的病人使用，既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛，同时对冠状动脉供血也大有好处。

注意事项

重症急性胰腺炎的病死率约10%，几乎所有死亡病例均为首次发作。出现呼吸功能不全或低钙血症提示预后不良。重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高，手术治疗可使其降至20%左右。