中医怎样治疗脂肪肝？

专家

欧宏亮

（三级甲等）

概述

脂肪肝是糖尿病患者最易出现的合并症之一，可能是糖尿病患者胰岛素分泌不足，肝内脂质代谢紊乱、脂蛋白合成障碍所致。脂肪肝多见于轻度非胰岛素依赖型糖尿病，可能与肥胖、高脂血症有关，因肥胖型糖尿病人末梢组织的胰岛素活性降低，动员大量的脂肪酸进入肝脏，形成脂肪肝。那么中医怎样治疗脂肪肝？跟大家分享一下我的看法。

中医怎样治疗脂肪肝？

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首先：血瘀型；方法为疏肝养血，活血化瘀。以膈下逐瘀汤为主加减。全方特点：气血双调，养血破瘀，以降为主，降中有升。主要药物为：桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五灵脂10克、丹参10克、川芎10克、草决明6克、山楂15克。

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其次：气滞型；治法为疏肝解郁，行气和中。方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方。全方特点：理气为主，兼有行血，调肝为重，佐以健脾，柴胡为升，枳壳为降。主要药物为：柴胡10克、枳壳6克、白芍15克、甘草6克、当归10克、茯苓10克、白术10克、泽泻15克。

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最后：湿热型；疗法为祛湿化浊，清热解毒。方用平胃散加减。全剂要点：行气理气，分利湿热。主要药物为：苍术10克、厚朴6克、青皮10克、陈皮6克、车前子15克、荷叶20克、泽泻15克、甘草6克。

注意事项

中药以舒肝理气、活血利湿为主，方药：柴胡、枳壳实各10g，丹参、茵陈各30g，赤白芍、虎杖、首乌各15g，生大黄6～10g，泽泻10g，水煎服，日1剂。药理研究中药泽泻、首乌、黄精、枸杞、山楂、茵陈等都有抗脂肪肝的作用。另外，重度酮症酸中毒时更易并发急性脂肪肝，病理呈脂肪浸润，细胞外水肿，胞内及核内有肝糖元沉积。但经胰岛素治疗后，酮症时脂肪肝多可恢复正常。对于非胰岛素依赖型糖尿病合并脂肪肝，应限制饮食总热量。