中医说的暑湿是什么？

专家

袁俊丽 主任医师

内科 邯郸市第一医院（三级甲等）

概述

中医说的暑湿是什么？暑湿是感受暑湿邪所致的急性外感热病。多发生于夏令季节，暑湿俱盛之时，尤以南方为多见。其以发病较急，初起见有身热、头身重病、微汗、口渴、脘痞等暑湿郁遏肌表证候为主要特点。根据好发季节及临床证候特点，西医的钩端螺旋体病、肠伤寒、流行性感冒等，可参考暑湿病进行辨证治疗。中医说的暑湿是什么？跟大家分享一下我的看法。

中医说的暑湿是什么？

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第一：暑湿症状诊断；本病多发生于夏令暑湿俱盛的季节，南方多见于5～10月。 发病较急，初起以发热较高、头痛身重、口渴、脘痞等暑湿郁遏卫分肌表的证候为特点。 传人气分较快，病变过程暑兼湿邪的证候特点突出。 本病应注意与暑温相鉴别。虽然两者均发生于暑盛夏月，但暑温是由单纯暑热病邪所致，初起以壮热、多汗、口渴、脉洪大等气分阳明胃热炽盛证候表现突出;暑湿是暑兼湿邪所致，初起身热、头痛身重、口渴、脘痞等卫分暑湿郁遏肌表的证候表现多见。

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第二：证候：发热较高，伴有头痛，身重体倦，肢体酸痛，脘痞胸闷，吐泻，口渴，心烦等。病机分析：暑兼湿邪从皮毛而入，郁遏卫分肌表，可见发热较高，伴有头痛，身重体倦，肢体酸痛，脘痞胸闷等。若暑兼湿邪从口鼻而入，困扰胃肠气机，则见高热，吐泻，口渴，心烦等气分胃肠症状。若邪热炽盛，可致暑湿弥漫三焦，或困阻中焦，或壅滞肺络，变化复杂。治则：清暑解热，化气利湿。主方：桂苓甘露散类。

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第三：暑湿的治疗，以清暑利湿为主，佐以芳香化湿。临证中要详辨暑湿的部位，体质的虚实，暑湿之偏重，而选择涤暑透邪、清肺解暑、清暑化湿、宣泄三焦等方法施治。当邪气化燥化火，入营入血，出现闭窍动风，津气欲脱等证候，与暑温危重证候相同，可参照暑温论治。

注意事项

饮食劳倦损伤脾胃，复感暑湿之邪而引起。暑湿的发生由感受暑兼湿邪而致病。夏令气候炎热，容易形成暑兼湿邪。若人体正气不足，或因天气炎热而嗜食生冷，以致水湿内停，往往容易感受暑兼湿邪而病。本病所及部位、脏腑，主要是卫分肌表、肺、三焦、胃肠等；若暑湿化燥化火，耗气伤津，也可深入心营，引起动风、动血。不要等极饥而食，食不可过饱；不要等极渴而饮，饮不可过量。饱食过多，则结积聚，渴饮过多，则成痰澼，人在大饥大渴时，最容易过饮过食，急食暴饮，损害健康。所以在饥渴难耐之时，也应缓缓进食，另外在没有食欲的情况下，不能勉强进食，过分强食。