尿频,夜尿多,是生活中很招人讨厌的一个病症,坐汽车上厕所很烦恼,尿多也严重影响睡眠,很多人会直觉的认为是肾虚,其实是一些广告宣传的一些误导,中医认为尿频是有很多原因引起的,不能简单的归属于肾虚一类。那么中医怕冷尿频所有原因有哪些呢?跟大家分享一下我的看法。
首先:从脏腑论,五脏皆有可能导致尿频。和尿频关系最为密切的是肺脾肾,因为中医理论说,这三者是主管排泄水液的。尿频与肝脏也有关,因为肝脏的经络绕行外阴、小腹。又云,心脏为五脏之主,主神明,主血液,精神活动能影响排尿,血液的多少也与尿量多少有关。虚分气血阴阳,程度不同,部位不同,表现各异,治疗也不同。肾虚最常见,肾气虚尿频、尿急、尿失禁、腰膝酸软、乏力或者排尿无力;肾阴虚尿频、尿急、轻微疼痛、严重者尿失禁,伴有腰膝酸软、口干、脉数等;肾阳虚怕冷、乏力、尿频、尿急、尿失禁或排尿困难,脉沉无力。肾气虚用菟丝子丸,等等。肾阴虚用六味地黄丸、左归丸等。肾阳虚可以用右归丸、桑螵蛸散。
其次:心气不足的尿频,可见精神不振,心悸,失眠,健忘,脉细而弱,可用固脬汤加减,也可以用宅中汤加减。常用中药有黄芪、人参、茯苓、五味子、麦冬、党参、枣仁、桑螵蛸、沙苑子、升麻等。心血不足可以用天王补心丹加桑螵蛸、覆盆子等。心阳虚尿频可以用桂枝茯苓甘草汤或真武汤,常用药桂枝、附子、白术、茯苓、桑螵蛸、山萸肉、菟丝子等。
最后:脾阳虚、气虚可以导致尿频,可以用补中益气汤加桑螵蛸治疗之。脾阴虚导致的尿频,很多人就不知道了。其实在汉代张仲景写的《金匮要略》里面,就有了了介绍,他把这种尿频称作“脾约”,意思是脾脏的机能被约束住了,表现为便秘、尿频,是脾脏阴虚导致的。张仲景先师给出的治疗方法是用脾约丸,主要成分是大黄、枳实、厚朴、杏仁、麻子仁、白芍。其中,杏仁、麻仁、白芍是补脾阴的,大黄、枳实、厚朴能促进胃肠蠕动,促进排便,中医里称作理气泻下。
实证尿频,最常见的是湿热下注,表现为尿痛尿急尿频甚至尿血,严重者可以有尿失禁或排尿困难。湿热下注相当于西医说的尿道感染如膀胱炎、肾盂肾炎等,用西药抗生素输液对于病情较重者可能更快,特别是那些伴有恶心呕吐的患者,可能更为适宜。中医常用八正散、龙胆泻肝丸等,常用药瞿麦、石韦、连翘、龙胆草、大黄、黄连、黄柏、苦参等等。效果也是很快的。
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