医生什么是烧灼性疼痛？

专家

袁俊丽 主任医师

内科 邯郸市第一医院（三级甲等）

概述

烧灼性疼痛可见于灼性神经痛。灼性神经痛系指在明确的神经损伤后，与损伤神经支配范围相一致的区域内出现的以剧烈灼样疼痛主要症状，表现为痛觉异常(异痛症)、痛觉过敏、交感神经机能障碍、血流障碍、出汗异常、骨、肌肉萎缩，有时表现出水肿性改变的慢性顽固性疼痛综合征。医生什么是烧灼性疼痛？跟大家分享一下我的看法。

医生什么是烧灼性疼痛？

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首先：缺血因素①神经处于疤痕床中。②神经伴行的大血管损伤。③神经于本身的微循环破坏，严重挤压伤如药物性神经损伤。实验表明缺血可使有髓纤维产生脱髓鞘改变，外露的神经纤维失去其绝缘成分，组织代谢化学物质的刺激如酸性离子、儿茶酚胺等，局部疤痕的绞窄刺激均直接作用到轴突上，产生灼性神经痛。

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其次：交感神经的因素(1)交感神经：小纤维、无髓纤维耐受缺血能力较强。(2)交感神经末梢释放大量ECTkey=5-羟色胺target=_blank>5-羟色胺。(3)交感神经纤维最终进入中枢的网状结构(抗痛结构)对网状结构产生抑制作用。临床资料支持交感神经因素学说的有：①(正中、尺、坐骨神经)为交感神经富有的神经。②切除交感神经节，可缓解症状。③灼性神经瘤的分布区与交感神经随血管的分布相一致。

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最后：本病需与以下几种疾病进行鉴别诊断：跗管综合征：仅有足底灼热感，程度较轻，不向肢体近端蔓延，小腿疼痛仅偶见。红斑性肢痛症：双足同时起病，主要为肢端剧烈烧灼样疼痛，伴阵发性血管扩张、发红、皮肤温度增高，不向肢体近端蔓延。

注意事项

烧灼性疼痛治疗/预防： (一)创造安静舒适的环境，避免一切外界因素的刺激。 (二)给予止痛和镇静药物，如卡马西平100mg，每日2-3次，口服。APC片1.0g，每日2-3次，口服。安定2.5mg，每日2-3次，口服。利眠宁20mg，每日3次，口服等。 (三)局部冷敷可减轻疼痛。 (四)封闭疗法：可用普鲁卡因静脉封闭。