遗传性肾炎如何确诊？

专家

王婷 副主任医师

内科 绵阳市第三人民医院（三级甲等）

概述

肾脏方面疾病是比较严重的情况，对人健康也会产生很大的影响的，所以应该及时进行治疗的患者如果出现了遗传性肾炎，可能会引起身体乏力和出血的，精神紧张的现象，也可能会导致患者出现身体过度虚弱的症状，遗传性肾炎如何确诊？接下来跟大家分享下我的看法。

遗传性肾炎如何确诊？

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第一：肾活检组织电镜检查 根据电镜下肾小球基膜典型病变可以确诊。然而年幼小的男性患者、任何年龄的女性杂合子以及个别成年男性患者的肾组织病变仅仅为肾小球基膜弥漫性变薄或以该病变为主。

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第二：血尿或慢性肾功能衰竭家族史；肾活检电镜检查有典型改变；进行性感音神经性耳聋；眼部改变；然而，研究表明，仅45%~55%的Alport综合征患者表现有耳聋，眼部异常的发生率仅为30%~40%，因此上述标准过于严格，会有不少患者漏诊。

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第三：临床表现 临床上表现为血尿及进行性肾功能不全，同时伴有耳病变（高频感音神经性耳聋）和眼部病变（圆锥形角膜、前球形晶状体、黄斑中心凹微颗粒等）肾外表现。家族史 应具有阳性的家族史。应尽可能绘制详细、客观的系谱图，尤其注意调查家系成员的尿检结果、肾功能情况、是否伴有耳聋及眼部异常等。

注意事项

1、冬季做好保暖 由于血管在低温下容易收缩，血压升高，尿液减少，肾脏易受损害。肾炎患者病情容易恶化，所以肾炎患者冬季要注意做好保暖。 2、定期检查 肾炎患者要注意定期检查，最好半年做一次尿液和尿素氮检查，尤其女性在怀孕期间会加重肾脏的负担，所以应该监测肾功能，防止由于妊娠毒血症最终导致尿毒症的发生。 3、不要暴饮暴食 肾炎患者要注意不要暴饮暴食，饮食中如果含有的蛋白质和盐分较多，会加重肾脏负担，引起病情恶化。