肺切除后咳嗽是什么原因?

专家

赵曙光 副主任医师

急诊医学科 太和县人民医院（三级甲等）

概述

随着人们健康意识的提高和低剂量螺旋CT的普及，越来越多的肺部小结节被发现。很多肺部小结节经过评估后需要进行外科手术切除，这部分患者在做完手术后可能会有这样一个疑问：为什么我在手术前没有咳嗽过，但做了手术怎么咳嗽起来了，而且都出院一段时间了咳嗽的症状怎么还没有好？肺切除后咳嗽是什么原因?跟大家一起来学习探讨下。

肺切除后咳嗽是什么原因?

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首先：对于部分因出现咳嗽等症状前来就诊的肺部肿瘤患者，由于肿瘤对支气管的压迫造成患者术前严重的刺激性咳嗽，术后肿瘤的切除解除了肿瘤对支气管的压迫，使这部分患者在术后咳嗽症状明显减轻。而对于这些因体检发现的肺小结节患者，肺部小结节往往体积较小，对支气管的压迫或者刺激并不明显，很多患者在手术之前并没有咳嗽等不适症状。

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其次：现在是微创的时代，廖教授团队绝大多数患者的手术是通过微创方式进行的。就是在患者的身上切开一个或几个小洞，所有器械通过这个小洞在胸腔里面操作，进而将病变所在的肺叶或者肺段切除。在切除的过程中，需要将切除部位的动脉、静脉、支气管等分别游离，再通过一次性切割闭合器（有两个功能：第一是切割功能；第二是钉合功能）分别将动脉、静脉和支气管切断，切断的同时在发挥其钉合功能（如同订书机一般）通过特殊的钉子将切断的残端订合起来。

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最后：在手术过程中，需要对气管、血管等进行游离，游离后的气管呈裸露状态，并且在游离切除后，气管的正常形态和角度也发生了变化，使得气流不同于术前，这些都会在一定程度上引起刺激性咳嗽；再加上闭合支气管残端的钉子相当于“异物”，也会产生炎症反应刺激支气管从而诱发刺激性咳嗽；另外，肺术后可能会产生一定量的，在拔出胸管之后，留存在胸腔里面的积液会产生胸膜刺激也会造成咳嗽。

注意事项

1.关于身体恢复方面，所涉及的到的方面也相当多，心态，生活习性有很大关系，饮食营养要加强，甚是有经济能力的，可以稍微加强补充微量元素。饮食营养要注意加强补充蛋白质，维生素，以流食为主，少量多餐。 2.微量元素以补硒为主，主要作用是调节免疫，恢复细胞的正常功能，刺激患者的免疫机能恢复。