肝癌患者破裂出血会有致命的危险。肝病的死亡率是十分高的,特别是原发性肝癌破裂出血,是肝癌患者的一种严重而致命的常见并发症,也是肝癌患者的主要死亡原因之一,由于本病发病突然、急剧,多数病人迅速死亡。肝癌破裂出血是怎么回事?跟大家一起来学习探讨下。
1、肝癌在生长过程中由于膨胀性生长,肿瘤内压力较高,同时由于肿瘤迅速生长,其血供相对不足出现缺血缺氧,肿瘤中央坏死液化,腐蚀血管,在肿瘤淤血、内压高及坏死基础上,在深呼吸、翻身、震动、剧烈咳嗽、用力排便或体检等腹内压力增大的情况下,瘤内压力突破肿瘤周边包膜或正常薄弱的肝组织破裂,致使腹腔内大出血。
2、肝硬化门静脉高压 肝肿瘤周边是静脉系统供血,且门静脉与肝静脉有交通支相连。当门静脉压力增高时,动、静脉内的压力也升高,使血管壁逐渐变薄,最终导致破裂出血。肝癌破裂出血患者常合并有肝硬化,并发率高达90%以上,较无破裂出血肝癌患者肝硬化并发率高。
3、肿瘤坏死液化后感染 肿瘤生长侵蚀破坏血管也是肝癌破裂出血的重要因素。肝癌常伴肝硬化、肝功能损害,凝血机制异常,是肝癌破裂出血的原因之一。
1、紧急处理 出血量较小者。应平卧休息,限制活动,腹带加压包扎,出血量大,有失血性周围循环衰竭的病人应及时对患者血压、脉搏、呼吸、心率及神志情况进行严密监护,并给予抗休克治疗。 2、补充血容量 出血较小者可仅予补充晶体液,出血量大,有失血性周围循环衰竭的病人,应及时予输注新鲜血,或进行成分输血。
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