真菌性鼻窦炎手术过程？

专家

鲁茂松 副主任医师

耳鼻咽喉科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

根据引起鼻窦炎病因的不同，这种疾病可以分为很多种类型，典型的就是真菌性鼻窦炎，也叫霉菌性鼻窦炎，属于特异性感染性疾病，跟长期使用某些抗生素药物有关。手术是治疗真菌性鼻窦炎的重要方式，真菌性鼻窦炎手术过程？接下来跟大家分享下我的看法。

真菌性鼻窦炎手术过程？

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第一：手术治疗 手术方式和范围应根据病变范围和患者的具体情况而定。病变不严重的（如真菌球、变应性真菌性鼻-鼻窦炎、慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎）一般均可采用鼻内镜手术彻底清除病灶及病变组织，保留正常粘膜，创造鼻窦宽敞的通气和引流。

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第二：病情严重，病变范围广者，可采用柯-陆氏手术（Caldwell-Luc operation）、鼻侧切开术（lateral rhinotomy）或与鼻内镜手术联合等术式。病变累及颅内时可采用颅面联合术式，并于术前应用抗真菌药物，术后可应用抗真菌药物冲洗鼻腔和鼻窦。

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第三：急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎术后必须用抗真菌药物，伊曲康唑（itraconazole）和两性霉素B（amphotericin B）为常用的抗真菌药物，剂量可根据病情和患者耐受性而定。经手术和两性霉素B治疗病情已被控制或病情较轻者，可用酮康唑或伊曲康唑口服治疗。

注意事项

1、注意平时鼻腔卫生，要经常用等渗盐水清洁。 2、真菌性鼻窦炎注意游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。 3、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。