枕横位正常吗？

专家

石计朋 副主任医师

儿科 新乡医学院第一附属医院（三级甲等）

概述

胎儿以何种方式入盆对准妈妈来说是一件非常重要的事情，不仅影响到正常分娩和分娩方式，还可影响到胎儿和准妈妈的健康。而临床上出现部分胎儿以左枕横位入盆，枕横位正常吗？接下来跟大家分享下我的看法。

枕横位正常吗？

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第一：不正常，横位好发于经产妇，因为腹壁松，胎位多变;也可见于前置胎盘，因为子宫下段被胎盘占据，胎儿先露不能入盆，易变为横位或臀位。也可见于子宫畸形、子宫肌瘤、脐带异常等情况。因此发现横位应先寻找原因，如妊娠晚期横位，而且不能自动转为纵产式，可行外倒转术，使胎儿成纵产式。如外倒转不成功，则应提前住院，考虑剖宫产。

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第二：枕横位后不均倾位合并头盆不称：不能将枕横位衔接伴下降困难一律诊断为前不均倾位，须与枕横位后不均倾位伴有头盆不称相鉴别。后不均倾位合并头盆不称致使胎头不能衔接及下降时，胎头矢状缝在骨盆横径偏前。左枕横位的后不均倾位时，胎头水肿在左顶骨上，右枕横位的后不均倾位时，胎头水肿在右顶骨上。此项可与前不均倾位相鉴别。

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第三：枕横位均倾位：二者共同点为胎头矢状缝均与骨盆横径一致。区别点在于枕横位前，不均倾位的胎头入盆比枕横位均倾位困难，阴道检查矢状缝不在骨盆平面中间而偏向骶岬，前不均倾位大多经阴道分娩有困难产后胎头顶骨部位有水肿可协助鉴别。

注意事项

1、产妇在妊娠期，最好不要久坐或久卧，要增加诸如散步、揉腹、转腰等轻柔的活动。 2、忌寒凉性及胀气性食品，如：西瓜、山芋、豆类、奶类等。 3、保持大便畅通，最好每日大便。