长骨骨干结核怎么治疗？

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

长骨骨干结核很少见，其发病顺序为股骨、胫骨、桡尺骨干、肱骨干和腓骨干。10岁以下的儿童最多，且常为多发，30岁以上的则很少见。在儿童，病变多波及几个长骨干，常并发肺结核或其他骨结核。长骨骨干结核怎么治疗？接下来跟大家分享下我的看法。

长骨骨干结核怎么治疗？

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本病一般多可经非手术疗法治愈，但复发率较高。手术治疗适用于非手术治疗无效，并有明显死骨或脓肿者；视病变部位不同，其手术切口和入路应酌情加以选择。

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显露病变骨干后，先切开骨膜，凿开骨皮质及病变新骨，彻底清除结核干酪样组织及死骨等，而后再用生理盐水反复冲洗，切口内留置链霉素，并酌情采取植骨或带蒂肌瓣填充等。

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患者要有足够的休息和睡眠。同时改善营养状况也很重要。积极补充营养，给予可口、易消化、富于营养的食物。营养状况较差的可补给鱼肝油，维生素B、C等。贫血的可给铁剂、维生素B12、叶酸等。严重贫血的患者可间断输血，每周1～2次，每次100～200ml。肝功能不好的需进行保肝治疗。

注意事项

保护易感人群 接种卡介苗是预防结核病最有效的办法，新生儿出生时即接种，以后每5年补种，直至15岁。接种卡介苗有划痕法和皮内注射法两种。在青少年中，对结素试验阳性者，可采用INH化学性预防，每日300mg，持续半年到1年。