怎样诊断失血性贫血？

专家

杨庆玺 副主任医师

心血管内科 山东省泰山医院（三级甲等）

概述

急性失血性贫血是因外伤或疾病致血管破裂，或凝血、止血障碍等原因使大量血液在短期内丢失，不仅影响血容量而且引起急性失血后贫血，其发生初期贮铁并不减少。怎样诊断失血性贫血？接下来跟大家分享下我的看法。

怎样诊断失血性贫血？

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在急性出血期间和出血后即刻,由于血管收缩,红细胞计数,血红蛋白和血细胞比容反见增高.但在几小时内,组织液进入血循环而使血液稀释,红细胞计数和血红蛋白的降低与出血的严重程度一致

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所产生的贫血是正常红细胞性的.在最初几小时内可能出现多核粒细胞和血小板计数增高.出血后几天,可出现再生迹象(网织红细胞增多),血涂片上可能出现中幼粒细胞增多和轻度大红细胞增多；如果出血量大而急骤,偶尔可出现幼红细胞和未成熟的白细胞.

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急性失血后贫血具有明确失血病史及贫血证据者诊断一般无困难，但有时失血时间，部位不十分肯定或存在其他因素混杂时，难以判断是否为急性失血后贫血或是否仅为单纯急性失血后贫血，需注意和下述贫血做鉴别。

注意事项

常吃富含维生素C的新鲜水果和绿色蔬菜。如橘子、山楂、西红柿、苦瓜、青柿子椒、青笋等。维生素C有参与造血、促进铁吸收利用的功能。上述食物在日常饮食中应注意调配，尽量做到食物的多样化。