怎样诊断类白血病反应？

专家

刘祥礼 主任医师

内科 日照市中医医院（三级甲等）

概述

类白血病反应是某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移反应，似白血病现象。其分型较多，包括粒细胞型、红白血病型、浆细胞型以及混合细胞型，其中以中性粒细胞型最多见。怎样诊断类白血病反应？接下来跟大家分享下我的看法。

怎样诊断类白血病反应？

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如较为严重的感染、中毒、恶性肿瘤、大出血、急性溶血、过敏性休克、服药史等。红细胞与血红蛋白测定值基本正常，血小板计数正常。粒细胞型类白血病反应：白细胞计数50×10的9次方/L以上，或外周血出现原粒和幼粒细胞。

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淋巴细胞型类白血病反应：白细胞计数轻度或明显增多，分类中成熟淋巴细胞占40%以上，并可有幼稚型淋巴细胞出现。单核细胞型类白血病反应：白细胞计数在30×10的9次方/L以上，单核细胞>30%。

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嗜酸粒细胞型类白血病反应：外周血象中嗜酸粒细胞明显增多，无幼稚细胞。骨髓象原始细胞不多，也无Ph染色体以及嗜酸粒细胞形态异常等。红白血病型类白血病反应：外周血中有幼红及幼粒细胞，骨髓象中除粒细胞系增生外，尚有红细胞系增生。

注意事项

1.尽可能减少感染，避免接触有害物质及药物。 2.防止一氧化碳中毒、食物中毒。 3.对于子痫、尿毒症、急性失血、溶血、急性组织创伤、恶性肿瘤及时给予积极有效的治疗。 4.适时锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。