怎样确定是黄疸溶血？

专家

欧宏亮

（三级甲等）

概述

溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力，另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现的黄疸。怎样确定是黄疸溶血？接下来跟大家分享下我的看法。

怎样确定是黄疸溶血？

1

首先确定是否有黄疸，皮肤黏膜发黄不一定有黄疸，可能为摄入大量胡萝卜素的食物或某种药物所致。皮肤黏膜不黄，不一定没有黄疸（隐形黄疸），此时血清总胆红素>17.1μmol/L，

2

但L，肉眼不易察觉，也称亚临床黄疸。黄疸的有无决定于血清总胆红素的量，凡血清胆红素>17.1μmol/L，均认为有黄疸。血液检查除贫血外尚有网织红细胞增加、骨髓红细胞系列增生旺盛等。

3

其次，明确何种类型的黄疸，黄疸的分类有溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天性非溶血性黄疸。溶血性黄疸者有贫血、网织红细胞增多、以非结合胆红素增高为主，尿胆原（+）、尿胆红素（-）、骨髓中红系增生明显等表现，据此做出诊断。

注意事项

平时准妈妈应忌生冷，多吃温和食物。少吃或不吃咖啡、人参、酒、香菜、味精，萝卜、白菜梨、葡萄等寒凉食物。宜食小米、面粉(不可以吃饼，太硬，发面饼可以)，红小豆，海带，红枣，芝麻酱，猪肝，海虾，鸡蛋每天2个就行，盐少于6g，但也要吃，产妇排汗多，不摄入盐容易虚脱。饮食清淡但富有营养孩子一定很健康。