怎样确定是地中海贫血？

专家

刘祥礼 主任医师

内科 日照市中医医院（三级甲等）

概述

对于地中海贫血这样的疾病，现代医学暂时也找不到根治的方法，但如果积极治疗，还是可以有不错的效果。地中海贫血很可怕，它的及时治疗就显得更为重要了。怎样确定是地中海贫血？接下来跟大家分享下我的看法。

怎样确定是地中海贫血？

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静止型α地贫 患者无临床及血液异常表现。红细胞形态正常。出生时脐带血中HbBart含量为0.01-0.02，但3个月后即消失。轻型α地贫 患者无贫血或轻度贫血，感染时贫血可加重。轻度肝、脾大或无肿大。轻度小细胞低色素贫血。HbA2和HbF含量正常或稍低，患儿脐血Hb Bart含量为0.03～0.14，于生后6个月时完全消失。

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地中海贫血(简称地贫)是由于珠蛋白基因发生缺陷，致使珠蛋白肽链合成减少或缺失，导致血红蛋白的α链/非α链比例失衡，而引起的一组遗传性溶血性疾病。主要常见的地贫类型有α地贫和β地贫，我国南方地区为地贫高发区，特别是广西，地贫携带率位居全国之首，人群的携带率约为20～25%。

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单独进行血常规分析，由于受其他因素的影响，还是会存在一定的地贫携带者的漏诊，特别是婚前和产前检查这样关系到下一代健康的情况下，还需要更多的实验手段作为补充。有条件的医院，一般都会加上血红蛋白电泳分析。血红蛋白电泳分析跟血常规分析各有千秋，互为补充，两者合并使用，可以提高筛查率。国际地贫协会以高效液相色谱法推荐临界值为Hb A2<2.5%或Hb A2>3.5%，前者可疑为α地贫，后者可疑为β地贫。

注意事项

维他命之补充 同平常人，于医师认为必要时投予，因外表不易查觉此病，常被给予铁剂补血，应注意。婚前检查：结婚对象应检验是否为地中海型贫血带因者，若是则特别注意产前检查。