马拉色菌病是马拉色菌引起的皮肤浅表角质层和毛囊感染,偶可见引起系统性感染。目前对马拉色菌研究较为深入,主要指花斑癣及糠秕孢子菌毛囊炎,故将花斑癣和糠秕孢子菌毛囊炎合并,建立本病。此外,本菌与脂溢性皮炎和银屑病的发病有一定关系。马拉色菌病的检查项目有哪些?接下来跟大家分享下我的看法。
直接镜检:用乳酸酚苯胺蓝直接染色,可查到集簇或散在的孢子。真菌培养:用含油脂的沙堡琼脂可培养出淡黄色,奶油状酵母样菌落。
组织病理:浅表感染皮肤角质层浅部和中部可见孢子,圆形、卵圆或弧形。GMS、PAS或甲苯胺蓝染色可更清楚。真皮内可有淋巴细胞浸润。毛囊炎取毛囊性丘疹检查,PAS染色在扩大的毛囊腔内有圆形或卵圆形的孢子和芽生孢子,呈深玫瑰红色,聚集成堆,毛囊上部及附近真皮血管周围有炎细胞浸润。
真菌学分类为有丝孢菌,属于担子菌门担孢目-担孢科。该属分为7个菌种。 浅表感染有时需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、白癜风、贫血痣、黄褐斑、红癣等鉴别。毛囊炎应与寻常痤疮、细菌性毛囊炎、毛囊虫性皮炎和嗜酸性脓疮性毛囊炎相鉴别。不同马拉色菌菌种应通过生化实验鉴别。
对于浅表和毛囊性感染患者讲究卫生,勤沐浴更衣,防止过度出汗,被褥应经常曝晒。避免在身体上涂用油脂性物质,避免穿紧身和不透气的内衣。
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