急性播散性脑脊髓炎是怎么回事？

概述

急性播散性脑脊髓炎是特发性中枢神经系统脱髓鞘病的一种，儿童多见，但亦可发生于任何年龄。ADEM是急性或亚急性起病的伴有脑病（行为异常或意识障碍）表现的、影响中枢神经系统多个区域的首次发生的脱髓鞘疾病。急性播散性脑脊髓炎是怎么回事？接下来跟大家分享下我的看法。

急性播散性脑脊髓炎是怎么回事？

1

ADEM是少见病，年发病率为0.2-0.8/10万 [1-2] ，80%的患者发生在10岁以下的儿童 [3] ，成人可发生，但罕见。70-93%的患者发病数周前有感染或疫苗接种史。

2

Torisu等报道15岁以下的儿童发病率为0.64/10万，平均发病年龄5.7岁，男: 女为2.3: 1 [4] 。Tselis 等报道疫苗接种后的发病率为：post-measles ADEM 1:1000到1:20,000，麻疹疫苗接种后发病率最高 [5] 。ADEM的发生是年龄相关的，

3

儿童更多见，原因不明，可能与儿童CNS髓鞘发育不成熟或免疫应答与成人不同有关。医源性因素也可导致ADEM的发生，如肾移植、应用脑组织提取物、试验治疗AD的Aβ42疫苗，在Aβ42疫苗试验过程中，6%的患者出现ADEM，而安慰剂组未出现

注意事项

对于吞咽困难的患儿，嘱其家长给患儿准备易于吞咽的食物。如流质、半流质饮食或软食。进食时应抬高床头，使患儿呈半坐卧位或坐位，进食速度应慢，时间要充分，少食多餐，以防发生呛咳或误咽，必要时给予鼻饲流质。不足的部分，予以静脉营养，并保持静脉输液通畅，做好静脉营养的护理。