经正规内科治疗无明显效果,包括溃疡持久不愈合,或在维持治疗期症状仍复发,或发生并发症者,称难治性溃疡。慢性皮肤溃疡又称难治性溃疡 ,是一种临床常见病 ,包括血管性溃疡、放射性溃疡和感染性溃疡 ,其共同的特征是体表溃疡经久不愈 ,病程缠绵。难治性溃疡是什么样?接下来跟大家分享下我的看法。
有穿通性溃疡、幽门梗阻等并发症;病因未去如焦虑、紧张等精神因素和饮食不节、治疗不当;特殊部位的溃疡,如球后、幽门管等,经内科治疗较差者;
引起难治性溃疡的疾病,如胃酸髙分泌状态包括胃泌素瘤、甲状旁腺机能亢进。对于这类难治性溃疡,除医生应详细询问病史和进行必须的检査外,病人本人也应积极配合医生,介绍病史和病情详细经过以及治疗情況,然后采取积极治疗。
对于此类溃疡 ,目前国内外多从各种生长因子等治疗角度入手 ,中药的外用也有较好的疗效。但囿于中药应用的特殊性 ,很难克服传统的药膏、散剂等外用途径所带来的容易污染衣裤、有效成分难以吸收、敷料更新困难等许多弊端。
避免使用致溃疡药物:应尽量停用非自体类抗炎药、肾上腺皮质类固醇激素、促肾上腺皮质激素、利血平等致溃疡药物。如果病人同时患有必须使用这类药物的疾病,应尽量采用肠溶剂型和小剂量间断用药法。整个用药期间应进行充分的抗酸和保护胃粘膜治疗。抗酸治疗甚至持续到停用肾上腺皮质类固醇激素后2~3周。
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