胃肠道异物怎么排出？

概述

胃肠道异物是常见的腹部急症异物绝大多数是吞入的好发生在婴幼儿和精神病或企图自杀者。多无临床症状，异物多能通过肛门自行排出，但也有些病人因异物排出困难或有并发症则需要手术治疗近年来，由于内窥镜的普及与发展，一些消化道异物能借助内窥镜取出，因而减少了并发症与手术治疗的机会。胃肠道异物怎么排出？接下来跟大家分享下我的看法。

胃肠道异物怎么排出？

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内镜取异,取出时机：误入胃内的异物80%～90%可以自然排出，但儿童自然排出率仅为60%～80%。因此对尖形异物(如鸡骨、牙签)或有毒异物(如含铅等物品)为防止黏膜损伤或中毒需要积极处理。其他胃内异物(除尖形、有毒、过大、过长者外)允许观察一段时间，待其自然排出文献报道，异物自然排出时间平均为5.1天。

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钳取器械的选择：长条形棒状物：如钢笔、竹筷、体温表、硅橡胶管、牙刷、钥匙等此类异物以圈套器套取最为适宜。对外径较细，表现光滑的棒状物则用三爪钳、鼠嘴钳、鳄嘴钳、V字钳扁平钳等取物器较为适宜。

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手术取异物 对于较大、较长、较尖以及数量过多的异物，有时需要手术。手术指征：①经保守或内镜取异物失败，自觉症状严重，排出有困难者。②有腹膜炎体征者③X线表现异物嵌插在某一部位，经过1周无移动有刺破重要脏器危险者。④合并有消化道出血或梗阻者。⑤异物形成内瘘或脓肿者。

注意事项

防止外源性异物误入胃内（尤其儿童）；精神病患者或有自杀倾向者，注意提防其取某些物品入口；避免过量进食鲜柿子、鲜黑枣以及某些食物。