14岁男孩患有难治性癫痫，入院治疗后得到了控制

概述

14岁男孩患有难治性癫痫，入院治疗后得到了控制 摘要：14岁男孩发作性意识丧失、肢体抽搐2年入院治疗，经过检查确诊为难治性癫痫。经过治疗患者的发作明显减少，病情逐渐稳定，建议回家后谨遵医嘱，按时吃药，定期复诊。 【基本信息】男性，14岁 【疾病类型】难治性癫痫 【就诊医院】黑龙江中亚癫痫病医院 【就诊时间】2020年11月7日 【治疗方案】24小时长程脑电图、药物治疗（卡马西平0.1q8h，妥泰100mgq12h，**1mgQ12h口服）、手术治疗 【治疗周期】长期 【治疗效果】经过合理的治疗，患这的癫痫发作得到完全或大部控制。

14岁男孩患有难治性癫痫，入院治疗后得到了控制

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一、初次面诊 2020年11月7日，来到医院门诊，主诉发作性意识丧失、肢体抽搐2年，初步诊断之后，以“难治性癫痫”收入住院。 二、治疗经过 入院检查：①神清，高级皮层功能减退，认知力、计算力下降，颅神经（-），右上肢肌力4级，右下肢肌力1级，左下肢肌力4级，肌张力检查不合作，双侧巴氏征阳性，右侧指鼻实验欠稳准，轮替试验笨拙，痉挛性偏瘫步态。 ②行头MRI左侧额颞顶叶右侧顶叶软化灶。右侧顶叶、颞叶皮层、左顶叶、枕叶、颞叶皮层局部血流灌注明显减低，考虑为颅内软化灶，建议MRI,左侧基底节区体积较对侧小，左侧丘脑血流灌注较对侧明显减低，请结合临床。③智力较差，不能配合。胸片为双肺纹理重，左侧第4肋考虑术后表现。 治疗：①患者2年前无明显原因突发双上肢快速抖动，呈电击样，时间少于1秒，可连续发作，发作频率为4-5次/天，予卡马西平治疗。 ②1年前新出现一种发作形式，表现为睡觉转醒时突发双眼上翻，继之出现四肢强直阵挛发作，持续约1分钟，伴尿失禁，无恶心、呕吐，无舌咬伤，发作前无胃气上升感，无视物模糊、闪光感，无咂嘴、手部摸索等自动症，口服抗癫痫药发作形式被控制。 ③现发作形式为右上肢及右下肢节律性抖动，发作时间为1-2秒，呈丛集样发作2011-11-16于我院行头MRI左侧额颞顶叶右侧顶叶软化灶。目前口服卡马西平0.1q8h，妥泰100mgq12h，**1mgQ12h口服，为行术前评估收住我科。 ④观察治疗效果，若治疗效果不佳，准备手术治疗。 三、治疗效果 经过合理使用抗癫痫药物，患者的癫痫发作得到基本的控制。但这个难治性癫痫需要长期持续性治疗，建议半个月到一个月复诊一次。 四、注意事项 癫痫病的病人注意急性发作的时候，有可能出现喉头痉挛，窒息，舌咬伤，尿失禁，摔倒等，所以发作的时候要有家属陪护，防止病人突然摔倒引起外伤骨折。发作的时候牙齿之间塞入纱布或者毛巾，防止舌咬伤。并及时清理口腔分泌物，按压人中。并及时拨打120电话。癫痫控制后按时规律用药，防止再次大发作，不能突然停止服药。

注意事项

个人感悟 难治性癫痫一定要在癫痫出现症状的早期就及时去医院进行专业合理的治疗，避免出现治疗过晚，或药不对症的情况，从而导致癫痫演变为难治性癫痫。