癫痫病例分析：额叶癫痫表现为惊恐发作

概述

四川成都32岁王女士，自22岁起有频繁的简单和复杂部分发作，常伴强烈的惊恐，继而有似曾相识感，或身体某部位难以定位的刺麻感。据家属描述，李女士在发作时常发抖和短暂发声，如“噢!不”，“噢!上帝”等，在上述症状出现前，患者的意识可部位或完全丧失，并口中念念有词，随后出现类似身体摇晃或攻击性复杂动作等持续性动作。

癫痫病例分析：额叶癫痫表现为惊恐发作

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患者一直在服用卡马西平、苯妥英、拉莫三嗪和氯硝西泮，单药和联合治疗，近期发现，患者的癫痫发作频繁，已无法正常的工作。为了治愈癫痫，李女士去过很多医院，吃过很多药物，但都效果不理想， 通过给患者往期检查及病史了解，要求患者入院进一步检查确诊癫痫病灶。 脑电图检查发现患者一侧或双侧额部出现广泛性异常放电，反复检查可确定出致痫灶的部位与范围在一侧额叶局部CT或MRI检查可发现病侧病侧脑室呈局限性扩大，变形或脑室脑穿通畸形。结合临床症状和发作过程分析则可确定额叶癫痫的诊断，且痫灶只局限于额叶，可考虑额叶痫灶切除。 额叶癫痫起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫称额叶癫痫。额叶癫痫占各类部分性癫痫的20%～30%。额叶癫痫的特点为简单部分、复杂部分、继发性全身发作或这些发作的混合发作。 额叶癫痫简单分为单纯部分性发作、复杂部分性发作及继发性全身性发作或这些发作的混合发作。通常在夜间发作，那么，颞叶癫痫发作病状具体表现为哪些? 1.辅助运动区发作：在辅助运动区的发作，其形式为姿势性的局灶性强直伴有发声、言语暂停以及击剑姿势。 2.扣带回发作：发作形式以复杂部分性伴有发病时复杂的运动手势自动症，常见自主神经征，如心境和情感的改变。 3.前额极区发作：前额极区发作形式包括强迫性思维或起始性接触丧失以及头和眼的转向运动，可能伴有演变，包括反向运动和轴性阵挛性抽动和跌倒以及自主神经征。 4.眶额区发作：眶额区发作的形式是一种复杂部分发作伴有起始的运动和手势性自动症，嗅幻觉和错觉以及自主神经征。 5.背外侧部发作：发作形式可能是强直性的或者较少见的阵挛，伴有眼和头的转动以及言语停止。 6.岛盖发作：岛盖发作的特点包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的症状、言语停止，上腹部先兆恐惧以及自主神经征现象，单纯部分发作特别是部分阵挛性面肌发作是很常见的，而且可能是单侧的。 7.运动皮质发作：运动皮质癫痫主要的特点是单纯部分性发作,其定位是依据受累在哪一侧以及受累区的局部解剖，若病灶区在前Rolando可能可能有言语停止、发声或言语障碍。

注意事项

主任及其医疗团队对患者进行切除手术，术后患者精神状态良好。目前已随访1年，术后一直遵医嘱服药，无癫痫发作，并有一份稳定的工作。