孩子半掌骨移植重建后恢复良好

概述

"这个孩子是ⅢC型拇指发育不良，也就是漂浮拇。在家长带孩子就医的过程中，第一个找到的并不是我，而是当地的一个医生，当时给他们的方案是跖骨重建，就是要从脚上取骨，家长一听就不愿意，觉得孩子本来手就有问题，就不想让孩子的脚上再有问题了。 【基本信息】孩子，1岁多 【疾病类型】多指 【治疗方案】手术进行切除 【治疗医院】郑州仁济医院 【治疗周期】10天 【治疗效果】患者半掌骨移植重建，术后手指功能全部正常"

孩子半掌骨移植重建后恢复良好

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"一、初次面诊 孩子的家长了解到我一直在做漂浮拇这一块儿的手术，当时我的半掌骨移植重建的方案已经提出来了，所以他们一直没有接受其他手术就等着我，找到我之后和我谈了很久，问这个掌骨重建到底可不可以，我很确定地告诉他是可以做的，我们已经做过好几例这样情况的了，在我给他们讲解了手术方案后，他们当时就觉得行，说这就是想要的手术方案，既然手上出了问题，那就在手上动刀。当时家长的要求就是尽量不要动身体其他部位，不要去取脚上的骨头。 二、治疗经过 当时孩子一岁多，正是好动的年龄，如果取脚上的骨头，孩子三个月不能下地，让他躺着或抱着三个月不让他下地是不可能的，这个孩子的家长工作很忙，没有办法照顾，这是个很现实的问题。基于各种原因，最后我们给他采用了半掌骨移植重建的手术方案。这个手术我们一般分为两期，第一期是搬骨头，第二期是进行功能重建，让拇指具有对掌功能，有一定的抓握功能，也可以去捏一些比较细小的物体。 三、治疗效果 来门诊复查时，我们就发现这个孩子的抓、握能力很好，但是抓小东西的能力没有表现出来。但实际上我们观察到的是，漂浮拇孩子术后的功能锻炼，最先表现出来的是抓一些小东西，反而对大的东西就没有能力去实现抓握，这个孩子恰恰相反，他对大的东西能很有力地抓握，正是由于没有进行锻炼，对小的东西抓握就没有表现出来，发现这个情况后，家长又让他赶紧锻炼，因为他们距离武汉比较远，我只能通过微信去监督他锻炼。 四、 漂浮拇术后精细化的锻炼越早越好，现在来门诊复查的孩子，第二期漂浮拇手术拔掉克氏针后，基本很快就可以开始进行功能锻炼。 孩子有自我保护意识，做完漂浮拇手术后，他知道手是受过伤的，就不愿意去抓东西，这时候家长要对孩子进行鼓励，引导孩子去抓一些小东西，当他知道手是可以抓东西、对他没有伤害的时候，慢慢地他就愿意去做一些抓握的动作，所以这一步很重要，零到一的突破很关键。"

注意事项

刚出生的宝宝拇指没有掌骨支撑，呈悬浮状态，不仅不美观，更是失去了拇指的所有功能。宝宝这是患上了罕见的漂浮拇，又名悬浮拇指。造成漂浮拇的原因现在还没有明确，宝妈也不必为此太过自责。漂浮拇看着可怕，但现在是可以治疗的。治疗漂浮拇的方法主要有三种：示指拇化、半跖骨重建和半掌骨移植重建。