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运动诱发性癫痫反复发作性局部肢体抽动3年,入院治疗后病情得到了控制

分享者:青春无悔更新时间:2022-10-13 11:13:4381779阅读
概述

16岁男孩反复发作性局部肢体抽动3年,加重3个月,经过医生的药物治疗,有效缓解癫痫发作,建议回家后谨遵医嘱,按时吃药,定期复诊。

运动诱发性癫痫反复发作性局部肢体抽动3年,入院治疗后病情得到了控制
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【基本信息】男性,16岁 【疾病类型】癫痫 【就诊医院】黑龙江中亚癫痫病医院 【就诊时间】2020年7月14日 【治疗方案】24小时长程脑电图、药物治疗 【治疗周期】长期 【治疗效果】通过药物治疗,有效缓解癫痫发作 一、初次面诊 因“反复发作性局部肢体抽动3年,加重3个月”入院。 患者3年前无明显诱因出现发作性局部肢体抽动,久坐位站起时最易发生,自觉站起时有一股气自双足向上发展,随即僵直,伴有双眼右侧凝视,头部右偏,数秒缓解,发作时意识清楚,不伴四肢强直和(或)抽搐、小便失禁。病程中数次于跑步时发作而跌倒。入院前3个月起发作频率增加,每日发作十余次,而且发作前有下肢发麻和不适感,但是发作形式无变化。为进一步明确诊断入院。 二、治疗经过 检查:①神经系统检查无局灶性体征。②血、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、电解质、甲状腺和甲状旁腺激素水平均正常,神经肌电图检查以及头颅CT、MRI均未见明显异常。视频脑电图检查:24h动态脑电图发现痫样放电。视频脑电图记录过程中有数次发作,具体表现:患者于久坐后突然起立时出现双眼右侧凝视,随即头部向右侧偏斜,口部稍有抽动,持续3~5s后自动缓解,不伴四肢强直阵挛,发作时患者意识清晰。同期脑电图双侧额颞部见高幅18~23Hz棘样节律发放,并混有肌电,以双侧额部波幅最高。发作前后双侧额颞顶见少量中高幅不规则波散发。 诊断为发作性癫痫,入院后予卡马西平0.1g,每日2次口服,发作随之减少至消失。电话随访,期间无发作。 三、治疗效果 通过药物治疗,有效缓解癫痫发作。 四、注意事项 癫痫的患者应生活规律,不可熬夜、过度疲劳、长时间看手机、电脑等,均可诱发癫痫的发作。在饮食方面,患者应避免刺激性、兴奋性及油腻的饮食,如咖啡、可乐及生痰的食物,儿童可给予生酮饮食。癫痫患者的用药,一定要告知医生癫痫病史,避免青霉素类可诱发癫痫发作的药物。中医提醒,根据自身体质,规范调理,定期随诊,延长发作的间歇期。。

注意事项

癫痫发作的治疗,有以下几个方面:急性发作期的治疗,突然发作仅仅只发作一次的大发作,在治疗的过程中一般都采取紧急的措施,包括掐人中,掐合谷,做穴位的按摩,肌肉注射鲁米那等抗癫痫药物,以及保护患者不至于使患者损伤和窒息。另外,癫痫持续状态的治疗,1次发作连续超过半小时以上,或者是2次以上的发作,期间没有意识清醒,意识一直处于障碍状态,叫做持续状态,需要在医院紧急抢救,因为可能会危及到生命。应该非常有程序有顺序的进行抢救。除了对癫痫病人防窒息、防坠床、防外伤的护理以外,应该尽快地使用静脉推注安定类的药物,并静脉滴注安定和肌肉注射鲁米那之类的药物进行抢救,同时还有吸氧、导尿、补液等等措施。此外,癫痫不发作阶段就是缓解的阶段,要采取合理的药物来预防发作。我们会根据不同类型的癫痫,选择不同的抗癫痫药来进行控制。药物控制无效者,还可以使用其它的方法,比如立体定向病灶损毁这样的微创技术等来治疗癫痫,效果也很不错。

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