过敏性紫癜的病因是什么?常见原因分析!

概述

过敏性紫癜又称出血性毛细管中毒，或Henoch-Sch?nlein综合症是一种常见的毛细管异常反应性疾病。其核心病理基础是广泛的毛细管炎，具体表现为皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎

过敏性紫癜的病因是什么?常见原因分析!

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少数患者还伴有血管神经水肿，有些患者再次接触过敏源可反复发作。过敏性紫癜可发生在任何年龄，在儿童和青少年中都很常见。对此病的发病机制有很多研究。 　　过敏性紫癜是病因是什么? 　　(一)病因 　　1.中医讲，该病是由病邪侵扰机体、损伤脉络、离经血外溢的皮肤粘膜引起的。其病因主要是感受外邪、饮食失节、血瘀阻滞、病久气虚血虚。临床上有阳证和热证，多为实证。如果延迟，反复发作表现为虚证和虚证。过敏性紫癜最初是由感觉外邪和烧血引起的，甚至造成湿毒内盛，迫血妄行。2.西医觉得，过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病，因为机体对某些过敏物质的异常反应，导致毛细血管的透水性和脆性增加，造成肌肤组织、黏膜和内脏出血和浮肿。过敏源可由各种因素引起，但往往很难找到每个具体病例的准确原因。一般认为可能与各种诱发因素相关，但直接致病因素通常难以肯定。 　　(1)感染因素最常见的细菌感染是β溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌、结核菌、伤寒杆菌、肺炎球菌和假单胞菌，上述呼吸道炎更常见，也可见于肺炎、扁桃体炎、猩红热、痢疾、尿道感染、脓包、结核和病变感染(肌肤、牙齿、口腔、中耳)、风疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等，寄生虫病也可导致病症，蛔虫感染、钩虫、鞭虫、绦虫、血吸虫、阴道滴虫、疟原虫感染等。 　　(2)食物因素主要是动物异性蛋白对身体过敏引起的，如鱼、虾、蟹、蛤、蛋、鸡、牛奶等。 　　(3)氯霉素、链霉素、异烟肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺磺胺等药物因素的报道。 　　(4)其他因素可导致虫类咬到、植物花粉、严寒、创伤、更年期、结核菌素试验、接种疫苗预防、精神因素等。此外，血液透析患者、淋巴瘤化疗后患者和Guillain-Barre在综合症患者中，也有过敏性紫癜的报道。 　　3.该病病变范围广，可涉及肌肤、关节、胃肠道、肾脏、心脏、胸膜、呼吸系统、中枢神经系统、胰腺、睾丸等。 　　(二)发病机制　　在上述因素的过敏影响下，体内发生过敏症状，其机制如下： 　　1.迅速发型变态反应致敏原进入体内后，与体内蛋白质结合形成抗原。经过一定的潜伏期(5~20天)，抗原刺激免疫组织和浆细胞产生IgE，IgE吸附在全身各器官的肥大细胞上(血管周边、胃腔、肌肤)，当遇到同样的抗原刺激时，抗原会吸附在肥大细胞上IgE组胺、5-TH，过敏慢反应物质缓激肽(SRS-A)，还能刺激交感神经，释放乙酰胆碱，SRS-A是由白三烯C4(LTC4)及其代谢物LTE，LTD4所构成，LTC4在γ谷氨酰转肽酶转化成LTD4.后者在二肽酶的作用下转化成LTE4.这一系列生物活性物质主要用于平滑肌，造成小动脉、血管扩张、透水性增加、组织、器官流血和浮肿。 　　2.抗原-抗体复合物反应是主要发病机制，致敏原刺激浆细胞产生IgG(也产生IgM和IgA)，后者与相应的抗原结合产生抗原抗体复合体，其小分子可溶性，可沉淀在血管壁或肾小球基底膜上，激活补充系统产生的C3a，C5a，C5，C6，C7能吸引中性粒细胞，吞噬抗原-抗体复合物，释放溶酶酶，引起血管炎，累及相应器官，另一部分免疫复合物，抗体超过抗原，复合含量大，不溶性沉淀，单核巨噬细胞系统清除，一般无临床表现。 　　3.细胞因子的功效已经报道过敏性紫癜患者血清TNFα和可溶性TNF受体(sTNFR)在正常范围内sIL-2R水平上升，肾损伤过敏性紫癜患者肾局部细胞组织中有多种发炎因素，如IL-1α，IL-1β，TNF-α和LT最近有报道称，过敏性紫癜患者，特别是急性血清IL-水平明显提高，是正常人水平上限的5~40倍以上，提醒细胞因子参加过敏性紫癜的发病机制，IL-4促进IgE生成可能是病症过程中的一个关键因素。

注意事项

【温馨提示】过敏性紫癜作为一种常见的出血性小血管炎，为了方便治疗疾病，阐明了其发病机制。