宝宝先天性大拇指发育不良蟹钳多指，术后如何进行功能

概述

蟹钳样多指是多指中较难处理的一类，属于wassel分型中的4型汇聚型。两个指头对向侧弯，形同螃蟹的两个钳子，故称蟹样多指畸形。好发于大拇手指，手术治疗是唯一的办法。

宝宝先天性大拇指发育不良蟹钳多指，术后如何进行功能

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【基本信息】孩子，6个月 【疾病类型】多指 【治疗方案】手术进行切除 【治疗医院】郑州仁济医院 【治疗周期】10天 【治疗效果】患者手术切除，术后手指功能全部正常 一、 初次面诊 出门诊，一个看着五十岁左右的男人带着几个月大的孩子进来了。一进门，男人就把诊室的门关上了。"你自己一个人带着孩子，后面没人了吗？"因为觉得奇怪，我就问了一句。他说："就我一个人，上午带孩子去打了预防针，下午来看手，想着早点把并指分开，晚了做孩子吃亏。"在聊天的过程中我发现这是爷孙俩，爷爷是69年的，孙子半岁。孩子的爸爸妈妈平时要上班，孩子基本上都是爷爷带的。 二、治疗经过 　对于蟹钳多指的治疗，传统蟹钳多指矫正需要截骨矫形手术复杂，孩子因为手指细小，操作困难，且精准截骨难以实现。现在随着技术不断改进，经过多年的经验积累，我们研究出一个可靠及有效的治疗选择--拇指多指重构术。 拇指的矫形重点在于功能和外形兼顾，避免过多的手术切口和冗长的手术操作，同时找到致畸的关键点，避免术后出现继发畸形，尽可能减少二次手术的可能。对于蟹钳宝宝的手术，我们不仅要重建一个有功能的拇指，而且要尽可能达到外形基本正常。 三、治疗效果 宝宝蟹钳多指重构术后六周左右，骨折愈合、创面愈合、内固定拔除之后，就要开始进行拿、捏、抓、握的功能锻炼。同时为防止迟发性的术后侧偏，宝宝还需佩戴夜间支具。长期随访发现，手术后效果令人满意。 四、注意事项 　首先，是对于手术切口的观察，有没有异常的渗出液、出血、严重的肿痛等症状，如果有相关的症状要及时的通知医师进行处理，避免出现并发症。 其次，要注意对病人一般情况的观察，尤其是体质比较差，以前有慢性疾病的病人。还要注意合理的调整饮食，保证病人有足够的营养，促进体质的恢复。 最后，要注意对病人情绪的观察，使病人保持积极乐观的心态配合治疗，避免过度的紧张和担心。

注意事项

1.完善各项术前检查 　　检查顺序：心脏彩超、心电图、胸片、手术部位x光片、抽血化验。 　　2.术前测量生命体征，身高、体重、体温。 　　3.检查手术区域标识(去除指体)，手腕有无佩戴腕带。 　　4.皮肤准备：术前一日，清洗手术区域，保证手术区域的清洁，注意保暖，预防感冒，修剪指甲，护士再次查看，确保术区皮肤准备是否完成。