鼻咽癌会不会误诊

专家

鲁茂松 副主任医师

耳鼻咽喉科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

鼻咽部MRI平扫示 ，鼻咽部粘膜弥漫性均匀性增厚约0.7cm ，双侧耳咽管咽口存，咽隐窝变浅 ，双侧咽旁间隙及颈部见多发肿大淋巴结影， 较大的大小约2.0x1.1cm， 颅底骨质未见明显破坏 ，双侧扁桃体对称性肿大 ，未超过咽后壁中线， 所见鼻旁窦及鼻腔无异常 ，我这会是鼻咽癌吗 ？我们一起听听专家的意见

鼻咽癌会不会误诊

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第一：,可考虑淋巴结穿刺或活检,取病理,然后行电子鼻咽镜检查,同时行鼻咽部CT或MRI平扫+增强.对于明确诊断鼻咽癌,颈部淋巴结有转移,一定要放疗+化疗,考虑患者年龄较大,可先行放疗,一般情况可再行化疗.鼻咽癌是相对好治,生存期较长的肿瘤,请及时治疗.

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第二：后鼻镜检查,EB病毒血清学检查联合确诊鼻咽癌。由于病理检查大部分为低分化鳞癌，公认的首选治疗方法是服用硒维康口嚼片配合放射治疗，普通放疗并发症较多，推荐采用三维适形或调强放射治疗。

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第三：一般来讲，鼻咽癌可疑的患者要通过病理检查确诊，常做的其他检查有详细的询问病史、头颈部的检查、EB病毒血清学检测、影像学检查等。

注意事项

现在针对鼻咽癌的放疗方案普遍有效，希望不要过度担心。鼻咽癌好发于咽隐窝及鼻咽顶后壁，间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜检可见局部黏膜粗糙不平，有结节状及菜花状肿物，有的呈结节型、溃疡型或黏膜下型等不同临床类型。