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结核性脑膜炎怎么办

分享者:小李飞刀更新时间:2016-09-17 09:53:17292阅读
专家
舒志强 副主任医师
神经外科 马鞍山市人民医院(三级甲等)
概述

结核性脑膜炎是比较常见的,是结核病中最严重的一种,虽然不像肺结核那样具有传染性,危害也是非常大的,那么,结核性脑膜炎怎么办,下面给大家介绍一下。

结核性脑膜炎怎么办
1

抗痨治疗异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、链霉素是TBM最有效的联合用药方案,儿童因乙胺丁醇的视神经毒性作用、孕妇因链霉素的听神经毒性作用应尽量不用。

2

皮质类固醇用于脑水肿引起颅内压增高、伴局灶性神经体征和脊髓蛛网膜下腔阻塞的重症病人。常选用泼尼松,成人60mg/d或儿童1~3mg/(kg·d)口服,3~4周后逐渐减量,2~3周后停药。须特别注意,若不能排除真菌性脑膜炎时激素应与抗真菌药物合用。

3

重症患者在全身用药同时可鞘内注射地塞米松5~10mg、α一糜蛋白酶4 000u、透明质酸酶1500u,每隔2~3天1次,注药宜缓慢;症状消失后每周2次,体征消失后1~2周1次,直至CSF正常,CSF压力增高病人慎用。颅内压增高可用渗透性利尿剂如20%甘露醇、甘油果糖或甘油盐水等,同时须注意及时补充水电解质和保护肾脏。

注意事项

结核性脑膜炎患者要养成良好的生活习惯,保证休息时间,适当的出门活动,不要去人群密集拥挤的地方。注意饮食,供给充足的营养。

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