前列腺增生怎么做

专家

张元飞 副主任医师

泌尿外科 马鞍山市中心医院（三级甲等）

概述

有个朋友早前检查发现他的前列腺有增生的情况，医生建议他做手术治疗。他决定回家和他的家人商量，他的家人一致认为他接受手术比较好，现在说一说前列腺增生的手术要怎么做。

前列腺增生怎么做

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第一：耻骨上前列腺切除术：在耻骨上膀胱切除前列腺是一古老的手术方法。可一期施行，亦可分二期施行。一般情况差的病人，如有严重的肾脏损害及心力衰竭，需先作膀胱造瘘引流，待肾功能恢复，心脏情况亦好转能耐受手术时，再考虑手术治疗，对于此类病人在膀胱造瘘引流的同时并用性激素来治疗是否相宜问题，结论是性激素治疗可减少术中出血量，而不致造成不利手术的因素。

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第二：耻骨后前列腺切除术：1945年Millin氏所创用，手术途径耻骨后膀胱外，不需切开膀胱，在耻骨联合后膀胱前间隙暴露前列腺，在内括约肌平面以下切开包膜，剜出前列腺体之肥大部分，然后缝合被膜。本术式对较小而纤维化的腺体摘除，最为适宜。

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第三：经会阴部前腺摘除术：此手术需要在会阴部切开暴露前列腺，需要特殊经尿道的牵引器械，使膀胱颈部较好地暴露于会阴部的切口。本术式操作范围深窄，易于伤及直肠及膀胱内括约肌，为前列腺癌肿切除术所必取之途径。

注意事项

前列腺增生的手术做完之后一个月内，要多吃粗纤维的食物，还要多喝水。也要有适当的活动，尽量不要长时间走路，不能做剧烈的运动。如果有尿血的情况，是因为手术创面血痂脱落，若有炎症可以服用消炎药。