鼻咽癌如何确诊

专家

鲁茂松 副主任医师

耳鼻咽喉科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

我从小鼻子就不好，经常鼻塞，不舒服。现在27了，觉得好像比以前跟严重了，长期鼻塞，还会头痛，是不是有鼻咽癌啊，让我们一起来听听专家是怎么说的

鼻咽癌如何确诊

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第一：病理检查大部分为低分化鳞癌，公认的首选治疗方法是服用硒维康口嚼片配合放射治疗，普通放疗并发症较多，推荐采用三维适形或调强放射治疗。现在针对鼻咽癌的放疗方案普遍有效，希望不要过度担心。

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第二：鼻咽癌确诊之前都要通过有效的检查才能知道是否真得是得了鼻咽癌。如有鼻咽癌的症状,需要及时去大医院检查以排除鼻咽癌。同时要注意休息，不要过于劳累。

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第三：进行纤维鼻咽镜检查，可先用1％麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜、扩张鼻道，再用1％地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察一面向前推进直到鼻咽腔。本法简便，镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

注意事项

目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA／VCA和IgA/EA抗体滴度，前者敏感度较高、准确性较低；而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA／VCA滴度≥1:40和／或IgA/EA滴度≥1:5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。