肾衰竭饮食注意哪些

专家

王婷 副主任医师

内科 绵阳市第三人民医院（三级甲等）

概述

合理饮食对慢性肾衰病人尤为重要。人体代谢产生的废物主要经肾脏排泄，由于慢性肾衰患者的肾功能损害是渐进发展而不可逆转，必然导致代谢废物的潴留，同时潴留的废物又反过来作用于人体各系统各脏器，互为因果，形成恶性循环，加重病情。“出口”发生障碍，“进口”必然受到相应的限制。慢性肾衰病人合理饮食，有利于减轻代谢废物的潴留，延缓慢性肾衰的进程和恶化。接下来，我们先来讨论一下肾衰竭饮食注意哪些

肾衰竭饮食注意哪些

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首先，供给优质蛋白质。当病人肾功能处在早、中期损害阶段，蛋白摄入每日每千克体重为0.6克左右比较适宜，同时必须补足热量。近年，有人还主张补充必需氨基酸制剂或α-酮酸氨基酸制剂。但这类制剂价格较高，限制了其使用范围。在低蛋白膳食中，要以优质蛋白质为主，如奶类、蛋类、鱼类及瘦肉类，含非必需氨基酸高的食品如干豆类、豆制品，硬果类及谷类等应限制食用。膳食中热能必须充足，每千克体重最少为35千卡。

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其次，低盐、低钠。慢性肾衰合并高血压和水肿的病人，要限制钠盐和含钠丰富的食品，必要时用无盐膳食。当使用利尿药或伴有呕吐、腹泻时，不应限钠盐。

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另外，慢性肾衰血钾高时，应限制含钾食物 避免食用果汁，慎重选用蔬菜及水果。供给高钙低磷饮食在部分慢性肾衰的病人中，可有血磷升高和血钙下降的现象，因此而诱发骨质疏松。理想的饮食应提高钙含量降低磷的含量。含钙丰富的食品有牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱等。烹调鱼和瘦肉时，用水煮一下捞出，再进行热炒，能够降低鱼、肉的含磷量。补充维生素：慢性肾衰时一定要补充维生素制剂，因慢性肾衰的病人多合并有消化吸收不良，用食物补充维生素已不能满足机体代谢的需要。

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最后：保持水的平衡。慢性肾衰病人中的水平衡非常重要。液体的入量要根据排出量而决定。一定要在医生的指导下，进行液体的补充，防止水摄入过多，排出障碍，而加重水肿。

注意事项

注意：1．适当的蛋白质摄取； 2．摄取足够的热量； 3．注意控制水份与盐份（钠）的摄取； 4．避免含高钾及高磷的食物