直肠癌手术后吻合口瘘的原因有哪些

专家

陈飞 副主任医师

外科 泰州市中医院（三级甲等）

概述

我二叔在患上直肠癌之后，采用的手术治疗，可是术后出现了吻合口瘘的现象，检查的原因跟肿瘤位置有关，直接关系着解决的方法。下面来看看直肠癌手术后吻合口瘘的原因有哪些。

直肠癌手术后吻合口瘘的原因有哪些

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其一：患者身体因素 　　患者本身的条件包括高龄、体质虚弱、营养不良、低蛋白血症等，如果患者身体指标多项较差，身体组织修复能力差，那么对于患者术后的恢复不利。特别是术前血浆白蛋白低于25g/L时，发生吻合口瘘的几率很高。

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其二：肠梗阻 　　直肠癌合并肠梗阻的患者约有19%发生吻合口瘘，癌肿导致肠腔狭窄发生不同程度梗阻，由于患者术前各种原因营养不良，肠壁损害严重，可发生水肿使得近端肠管明显扩张，吻合口两端肠管口径不对称，无法保证确切吻合;同时，伴发肠梗阻患者术后肠道感染的发生几率较高，增加了吻合口瘘的可能性。

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其三：肿瘤位置 　　确切来讲是肿瘤距离肛门的远近，一般癌肿距离肛门较近，即肿瘤位置低，手术难度大;若操作中同时出现一些问题，如吻合器操作不熟练、直肠残端关闭不全、吻合口夹杂过厚脂肪组织等，这些都可能导致吻合口瘘的发生。

注意事项

因为直肠癌35％左右有复发的可能性，所以直肠癌患者在手术后，要定期到医院对身体进行检查，特别是要检查肝脏，任何异常及时的进行处理。