阴式子宫切除术手术步骤是什么

专家

居宝芹 主任医师

妇产科 淮北矿工总医院（三级甲等）

概述

对于已经有过生育的人来说，很容易患有子宫疾病的，尤其是那些将要进入更年期的人，和大家讲解一下阴式子宫切除术手术的步骤。

阴式子宫切除术手术步骤是什么

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步骤一：消毒阴道、宫颈并子宫旁肌注稀释的催产素或付肾以减少出血；用电刀沿膀胱横沟下0。2～0。5cm外环切阴道粘膜，深达宫颈筋膜，用弯组织剪紧贴宫颈筋膜向上锐性加钝性分离，膀胱宫颈直肠间隙达腹膜反折。

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步骤二：打开前后腹膜，于中点用4号丝线缝合腹膜做标记；紧贴宫颈两侧钳夹切断缝扎子宫骶韧带、子宫动静脉，并双重缝扎；取出子宫≤孕10周子宫可直接取出，取出较大子宫常采用对半剖开，分碎切除，肌瘤核除，将子宫缩小后取出。

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步骤三：处理子宫圆韧带、输卵管及固有韧带时采用固有韧带钩形钳进行钩出，向下牵拉钳夹切断，双重缝扎，所有残端均不留线结，无需相互打结；检查无渗血后非脱垂性子宫阴道断端采用一次缝合法，由阴道后壁粘膜→后壁腹膜→前壁腹膜→前壁阴道粘膜出针，此法不留死腔，利于止血。阴道内置油沙卷一个，并留置导尿，常规肛查术毕；术后24小时取出油沙卷，48小时拔出尿管。术后的修复是很有必要的，千万不要因为术后的恢复不到位，导致出现别的疾病。

注意事项

避免油腻的食物。进食太多油腻食物会导致脂肪堆积，造成伤口不易愈合，对细菌抵抗力减弱。并且要注意卧床休息，不要吃刺激性食物，还要注意保持良好的心情，不要吃乱七八糟的食物。