肺结核患者肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、在医院的小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。下面我们就来学习一下胸部叩诊局限性浊音怎么回事。
第一:肺结核咳嗽多为干咳或咳白粘痰,多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸,女性患者可有月经失调或闭经等,而肺炎是起病急伴有发热,咳嗽、咳痰明显
第二:也可以去医院做个胸片,肺结核X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌治疗无效。而肺炎胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影,抗菌治疗后体温迅速下降,1-2周左右阴影有明显吸收。
第三:痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法,纤维支气管镜检查用于支气管结核和淋巴结支气管痰的诊断。对儿童、少年和青年的结核病诊断,可以去医院进行结核菌素试验的检查
诊断性治疗有助于诊断,如果抗感染治疗无效,胸部CT检查无明显吸收改变,可以进行抗结核治疗,如果病情逐渐好转,也考虑肺结核的。
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