下丘脑病变有什么症状

专家

舒志强 副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

女性在下丘脑或下丘脑以上由于下丘脑激素GnRH缺乏或分泌形式失调而导致闭经。包括下丘脑-垂体单位功能异常，中枢神经系统-下丘脑功能异常，以及其他内分泌异常引起的下丘脑不适当的反馈调节所致的闭经。另外还有神经性厌食造成的月经与体重有一定关系，由于不能进食，体重明显下降，影响月经来潮，患者能进食，体重增加后，月经即能复潮，介绍一下此病变经怎么治疗。

下丘脑病变有什么症状

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第一：下丘脑性闭经是闭经中最复杂的一种，但一般来讲又是预后最好的一种。成下丘脑闭经的原因可能有：先天性促性腺激素低下：患者常有嗅觉缺陷、智力迟钝、闭经及性发育幼稚等，需要根据自身情况调节治疗。

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第二：患者可以采用尿促性素(HMG)方法可用于所有下丘脑性闭经，此种方法仅适用于下丘脑GnRH分泌异常而垂体与卵巢有正常反应的闭经患者。给药必须模拟生理性的GnRH脉冲分泌释放形式，断续地脉冲式静脉或皮下、肌内给药，亦有经鼻黏膜、肛门或阴道途径给药，以静脉给药最理想。每90min注入5～20ug，给药期间监测排卵。

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第三：有生育要求者，应积极诱导排卵，一般可以采用氯米芬：常用于多囊性卵巢综合征和体内有一定雌激素水平的某些下丘脑性闭经。先用孕激素撤退出血，于出血第5天始口服氯米芬定量，连服5天。测基础体温以观察排卵因其价格便宜、用法简便，是临床上应用最多的一种。

注意事项

除治疗相应的原发病因外，根据患者体内雌激素水平和是否有生育要求采用以上治疗原则。不要不顾饥饿和他人劝慰，追求苗条，拒食而造成低血钾、心律失常，继发闭经。避免长时间参加剧烈的体育训练和超负荷运动。