骶骨骨折易损伤哪些神经?

专家

崔晓明 主任医师

骨科 吉林市人民医院（三级甲等）

概述

骶骨是骨盆后方稳定性的一部分，在生活当中，我们需要多吃一些新鲜的水果蔬菜已经无谷杂粮，骶骨骨折（sacral fracture）常常是复合伤的一部分。骶骨骨折常常合并神经损伤（腰骶干、L5神经根、马尾损伤等），骶骨骨折治疗选择与骨折移位程度、合并神经损伤情况以及骨盆环的稳定性相关。那么我们就来了解一下骶骨骨折易损伤哪些神经?？

骶骨骨折易损伤哪些神经?

1

第一：骶骨呈三角形，由5块骶椎与退化的尾骨融合构成；骶骨将两侧骨盆与脊柱相连，通过附着的韧带在维持骨盆环的稳定性上起到重要作用；骶骨的腹侧是真性骨盆的后壁，同直肠相邻；

2

第二：骶骨有两排骶孔，每侧有4 个，S1-S4的前运动神经根由此穿出，S1神经根加入到L4和L5神经根中；S2-S4神经根穿出后在梨状肌前方加入到坐骨神经，盆底还包含骨盆内脏神经；

3

第三：骶骨的背侧皮质较薄，表面粗糙，有三个较大的垂直走形的嵴，神经根的背侧支从后方骶神经根孔穿出，骶裂在S1椎体水平接纳硬膜囊；上方3个骶椎的外侧面形成肾形关节面与髂骨翼的关节面形成关节，S1椎体在中线处形成骶岬，在外侧，骶骨翼从后上斜向前下，与髂总血管和腰骶干相关；

注意事项

1.受伤机制：交通事故、高处坠落； 2.临床表现：骨盆环不稳定的表现； 3.合并伤，神经损伤常见，骶骨骨折合并神经损伤与骨盆环的不稳定程度、骨折类型、骨折线等相关，第5腰椎横突骨折可导致L5神经根损伤（足下垂），中央型骶骨骨折合并神经功能障碍（直肠、膀胱、功能）；