真菌性食管炎多久能治愈?

专家

牛建海 主任医师

消化内科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

真菌性食管炎的病原菌以念珠菌最为多见，因为这个疾病的往往是有并发症，其中最常见的是白色念珠菌，其次是热带念珠菌和克鲁斯念珠菌。其他少见的有放线菌、毛霉菌、组织胞浆菌、曲霉菌、隐球菌以及一些植物真菌等，这些菌是从外环境中获得的，其所引起的原发性食管感染仅见于严重免疫低下的病人。下面和大家一起来了解一下，关于真菌性食管炎多久能治愈?的问题。

真菌性食管炎多久能治愈?

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第一：抗真菌素有多种，但国内外以制霉菌素应用最广，其有抑菌和杀菌的作用，制霉菌素肠道吸收很少，不会引起菌群失调。还有氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)和咪唑衍生物如克霉唑也可治疗念珠菌感染。常规治疗，一般持续10天，若症状未完全消失尚可延长，通常治疗后症状可迅速改善，X线及内镜下改变1周左右即可完全恢复，不留后遗症。如有全身性真菌感染，可选用两性霉素B静注，其副作用大，注意毒性反应。在治疗上尚应积极设法消除诱因，特别是合理应用抗生素和皮质激素。

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第二：化脓性食管炎；疱疹性食管炎；食管结核：多数食管结核病人年龄轻，造影所见食管扩张性好，即使有狭窄通过亦较顺利，纤维内镜下食管黏膜本身为炎症浸润和溃疡，活检病理可发现干酪样肉芽肿，抗酸染色可找到抗酸杆菌。

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第三：本病大多有肝脏病史，查体可见门脉高压体征，如脾大、腹腔积液、腹壁静脉曲张等。无吞咽疼痛，也极少发生吞咽困难。胃镜可见食管黏膜呈灰蓝色串珠状、蚯蚓状或团块状曲张静脉。

注意事项

1.正规抗真菌治疗常可取得良好效果，但对抗生素治疗原发感染的同时继发的真菌感染，临床颇难处理，治疗效果也常不佳。故应合理地应用抗生素和类固醇激素治疗。 2.因真菌感染所致的食管严重狭窄，外科处理时需慎重考虑。