膀胱癌阴茎疼怎么治疗?

专家

张元飞 副主任医师

泌尿外科 马鞍山市中心医院（三级甲等）

概述

很多癌症可以通过食疗的方式来调养，症状轻微者到没有什么，有些很成功的控制了病情的发展。今天让我来和大家分享下膀胱癌阴茎疼怎么治疗?。

膀胱癌阴茎疼怎么治疗?

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第一：膀胱内灌注治疗是在门诊进行的，非常简便。需要先插入尿管，沿尿管将药物注入膀胱，之后拔除尿管，约定时间（通常是半小时-1小时）后患者自行排尿并排出灌注药物。由于化疗药只作用于膀胱粘膜，全身吸收很少，因此很少出现骨髓抑制、恶性呕吐、脱发等严重的全身性化疗副作用，至是泌尿系感染比较常见，引起尿频尿痛等不适。

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第二：浸润性膀胱癌是否还要做灌注？膀胱灌注治疗只对非肌层浸润性膀胱癌，即浅表性膀胱癌起作用，能够减少其复发和进展。对于肌层浸润性膀胱癌则没有作用。肌层浸润性膀胱癌的标准治疗是接受根治性膀胱全切手术，即使在特殊状况下选择保膀胱治疗，也需要配合静脉全身化疗，而不是膀胱灌注化疗。

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第三：灌注药物有两种，一种是化疗，另一种是免疫治疗，也就是卡介苗。化疗药物最常用，有表柔比星、吡柔比星、丝裂霉素等等，而这些药物总的有效率基本相同，所以在一开始药物选择并没有太大区别。但如果在治疗过程中出现复发，通常会考虑换用其它药物试试，因为各个药物总的有效率基本相同，但具体对每个病人的疗效可能还是不一样的。卡介苗的副作用较普通化疗药强，会出现强烈的尿频尿急甚至结核播散的情况，对于中低危的患者卡介苗与一般的化疗药效果相似，但对于高危患者，卡介苗的疗效优于化疗药。所以对中低危患者首选化疗药，对于高危患者首选卡介苗。具体危险分层（低危、中危、高危）需要医生根据肿瘤多少、大小、复发情况及病理综合判断.

注意事项

膀胱灌注前应排空尿液,并确认在近2小时内未大量饮水及服用利尿药。因为药物浓度和作用时间对于疗效是非常重要的，需要避免尿液稀释药物或不能憋够时间。灌注时保持身体放松，使尿道周围肌肉放松，以利于导尿管顺利进入膀胱。如有尿道狭窄等情况的患者，可事先向门诊医生说明，以便更换合适大小的导尿管。排尿后鼓励多饮水，将残留药物排出体外并预防泌尿系感染，期间避免喝茶、咖啡、酒精以及可乐类饮料,以减少膀胱刺激。