输尿管结石治疗有哪几种方法？

专家

王帅 副主任医师

泌尿外科 贵州医科大学第三附属医院（三级甲等）

概述

输尿管结石的病患是感觉非常痛苦的，因为尿量根本就排不出来，有时候还会出现水肿的情况，下面我就和大家一起分享一下我的经验，教教大家应该怎么做。

输尿管结石治疗有哪几种方法？

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第一：机械碎石法：其原理是通过机械杠杆的加压作用将结石粉碎。对于直径小于2cm的膀胱结石可以考虑采用钳夹碎石的方法。其方法有两种，一是直视下碎石，使用可视碎石钳插入膀胱，充盈膀胱，仔细看清结石，用碎石钳口将结石夹住后钳碎，经反复碎石直至结石全部粉碎能冲吸出为止，然后使用冲洗瓶将碎石冲出。二是盲目碎石，根椐膀胱结石的大小选择大小适当的碎石钳，在钳嘴闭合的状态下经尿道插入膀胱。

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第二：液电碎石：液电碎石的原理是通过置入水中的碎石电极瞬间放电，形成的强大水冲力来进行碎石的。手术时经工作通道插入电极，直至其末端超出窥镜约lcm，以免损伤窥镜。爆破点选择在结石的中部，保持电极距结石约1～2mm，充盈膀胱用蒸馏水，一般使膀胱处于半充盈状态即可，量约50～150ml。一切就绪后即可踩动脚踏放电，每次lOs左右，轰击结石碎至可被冲洗出即可，操作中一定要注意避免探头与膀胱粘膜的直接接触，以免造成膀胱的严重损伤和穿孔。

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第三：超声碎石：通过工作通道将碎石头轻轻抵住结石进行碎石，由于碎石时不断有冲洗液注入，又可借负压将碎石块吸出，因此可保持手术野的清晰。但超声碎石的效率低下，结石较大时手术时间会比较长，这时为节省时间，可以先用超声碎石将大块结石击碎成较小块结石后，再于直视下机械碎石。

注意事项

病人在手术之后一个星期之内一定不能够进行剧烈的运动，这样对膀胱不好。如果在中途发现有出血的情况一定要尽早去医院治疗。