右肝内胆管狭窄怎么治疗?

专家

牛建海 主任医师

消化内科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

我外婆今年66岁，前段时间腹部持续性疼痛，伴恶心及呕吐等症状，我们送她到医院检查治疗 ，检查结果是胆管炎性狭窄，医生建议手术治疗，但是外婆她本人不同意，现在中西结合治疗，希望她能好转，现在与大家一起分享。

右肝内胆管狭窄怎么治疗?

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第一：治疗方法有手术、胆道气囊扩张和胆道支架三种。手术原则是解除狭窄、通畅引流。对于一侧肝管狭窄，伴肝内胆管结石及肝萎缩者，可行患侧肝叶切除术。对于肝门部胆管狭窄，可行肝门部胆管成形、胆管空肠Roux-en-Y吻合术。胆道气囊扩张只适用于危重病人，如合并有严重门静脉高压症的重症者。

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第二：胆道支架（可作为手术治疗和气囊扩张失败后的补救措施。手术后可采用中西医结合方法治疗，以巩固疗效。当病人出现胆管炎，腹痛、发热等情况时，应加用抗生素治疗，但多不主张长期使用。

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第三：纤维化药物：秋水仙碱具有抗纤维发生、抑制胶原合成的作用，对肝硬化有较好疗效。但病例尚少，难以作出结论。中医疗法早期以清热利湿为主，中期以活血化瘀为主，晚期以健脾利水为主。

注意事项

胆管性狭窄患者在饮食上尽量避免吃不容易消化的食物，最好吃一些流食好吸收的食物。