心力衰竭怎样治疗方法?

专家

高秋 副主任医师

心血管内科 宜兴市人民医院（三级甲等）

概述

心衰是一组临床上极为常见的心血管综合征，冠心病引起的心肌功能不全、高血压、心律失常、瓣膜异常、甲亢都可引起心衰。心衰病人必须在医生的咨询支持、教育下戒烟、限盐、限水、限制摄入热卡过量。许多心衰的临床表现来自对外周循环的反应和肌肉代谢的改变。一起来看看下面的内容吧。

心力衰竭怎样治疗方法?

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第一：注意改善生活方式：心衰病人必须在医生的咨询支持、教育下戒烟、限盐、限水、限制摄入热卡过量。许多心衰的临床表现来自对外周循环的反应和肌肉代谢的改变。进行康复锻炼的病人能够有明显的进步。虽然没有过硬的资料提示康复锻炼延长寿命，但它能明显提高生活质量。

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第二：充分地处理血液动力学：心衰要怎么治疗？已有大量资料说明，降低后负荷，使心室的每搏量重新分布，由二尖瓣返流变为直接的心输出量，其作用如药物二尖瓣成形术。因此，治疗的目的是使病人达到脑供血、活动及排尿所需的最低收缩压。

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第三：注意恢复心肌的充分灌注和充分的能量代谢：已有很多方法可以辨识出病人灌注不足但仍然活着的心肌（如静息重分布铊影像、多巴酚丁胺应激超声和正电子影像）。血运重建的裨益业已肯定，它改善心室功能和远期预后。

注意事项

注意神经内分泌阻滞：当前心衰治疗的主要进步是认识到阻滞神经内分泌的种种“代偿”机制，尤其是肾素-血管紧张素系统和交感神经系统，增高远期生存率。在这方面我们已有上好的药物，包括ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂和许多种β阻滞剂。治疗大多数病人时，医生可以根据价格和简便的原则选用药物。