食管白斑的症状

专家

牛建海 主任医师

消化内科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

黏膜发生角化过度，即出现白色斑块状变化，称为白斑。此种白斑可发生在身体各处黏膜，以口腔和外阴部黏膜比较多见。食管白斑是一种罕见的疾病，可作为黏膜白斑病的一个局部的表现或者是仅限于食管的疾病。据统计，食管白斑发生癌变者约5%。因此，片面地把不同程度的白斑都看成“癌前期损害”是不够恰当的。但是，临床必须注意，如果白斑损害迅速扩大，基底硬结，疣状突起或发生明显疼痛，应予以高度警惕，争取及早进行活组织检查和治疗。那么下面我们一起分享一下有关食管白斑的症状的知识。

食管白斑的症状

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第一：白斑多见于40岁以上男性患者，一般无明显自觉症状，后期白斑对于热和刺激性食物特别敏感。如果白斑迅速扩大、增厚、皲裂、破溃、硬结时，可出现胸骨后疼痛，应进一步检查以排除癌变。

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第二：食管镜检查是诊断本病的重要手段。内镜下显示散在性白色斑块，重者全部食管发白，白斑块略高于正常黏膜。或见有皲裂、继发溃疡，白斑之间为正常黏膜。活组织检查白斑组织呈棘细胞增厚并含有大量糖原。如果白斑较大、基底硬结、呈疣状突起者应多处取组织活检，以了解有无癌变。

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第三：化脓性食管炎 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖，引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成，也可呈较为广泛的蜂窝织炎。

注意事项

食管白斑可单独存在或者是黏膜白斑的一个局部表现。多呈良性经过，预后良好。应去除导致白斑发生的各种因素，戒烟酒，不吃过热过冷和辛辣刺激性食物。