食管白斑如何形成的?

专家

牛建海 主任医师

消化内科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

食管白斑其实相对来说还是比较罕见的。为食管出现白色斑块状变化，是黏膜发生角化的过程，病理上可发生角化不良和不典型增生改变，属癌前病变，有报道其恶变率达5% 。可作为黏膜白斑病的一个局部的表现或者是仅限于食管的疾病。下面和大家分享一下关于食管白斑如何形成的?这方面的经验。

食管白斑如何形成的?

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第一：食管白斑主要为黏膜角化过度所致。凡有长期持续性刺激因素，例如烟酒、辛辣食物和过热饮食，以及口腔不卫生等都是引起黏膜角化过度的原因。

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第二：凡有长期持续性刺激因素，例如烈性烟酒，辛辣食物和过热饮食，以及口腔不卫生等都是引起黏膜角化过度的原因。此外如贫血、内分泌紊乱、肝硬化、系统性进行性硬化症、真菌感染等因素，也会影响上皮的正常角化过程。

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第三：上皮层角化过度并有不同程度的角化不良，棘细胞层增厚，棘细胞内外广泛性水肿致成细胞内联系断裂，真皮有轻度炎性细胞浸润。尸检时，在整个食管有弥漫性白斑，宛如白色树皮，累及整个食管。或散在性白斑呈斑片或斑块。内镜检查显示食管黏膜全部发白或散在性白色斑块，高出或略微高于正常黏膜。白斑之间为正常的黏膜。活组织检查可见有些白斑呈现棘细胞增厚并含有大量糖原。因而又把这种黏膜白斑病称为糖原性棘皮病。活检还可排除真菌、癌瘤等疾病。

注意事项

一般来说食管白斑患者预后良好,另外患者本人需要注意自己的饮食习惯,比如忌生冷烫辛辣等刺激性食物,并且戒烟 少饮酒或不饮酒。