鼻源性头痛发作时怎么缓解?

专家

鲁茂松 副主任医师

耳鼻咽喉科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

鼻炎虽不是大病，但却有四大讨厌之处。第一就是头痛，小孩子有了鼻炎，整天头脑昏沉沉的，会影响上课听讲；第二是鼻涕声大，在公共场合不停擤鼻涕使人感到尴尬；第三是费纸，唉也是一笔不小的经费呢；第四是打喷嚏，这在安静的场合会影响别人。让我们一起来分享下鼻源性头痛发作时怎么缓解?。

鼻源性头痛发作时怎么缓解?

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第一：鼻源性头痛通常指鼻腔或鼻窦病变引起的头痛，是临床常见症状之一。头面部感觉主要由三叉神经支配，凡鼻腔和鼻窦的各种病变均可刺激鼻黏膜三叉神经末梢而激发疼痛。鼻黏膜对疼痛特别敏感，受刺激后头痛剧烈，甚至可扩散至邻近部位。最常见的病因一般为解剖畸形和炎性病变，其他由肿瘤、异物等原因引起。

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第二：鼻源性头痛患者一般均有鼻病史，但都无颅内压增高体征。当转动头部、低头或咳嗽时头痛加剧，但神志始终清楚。鼻源性头痛多表现为隐痛或钝痛，无波动感，与头位变动有关，滴入鼻黏膜血管收缩剂后头痛可减轻。如果患者鼻中隔明显偏向一侧，对侧因鼻腔变大气流过多而刺激鼻黏膜，狭窄一侧因气流受阻产生压迫，均可引起鼻源性头痛。变态反应性鼻炎患者急性发作时，也常伴有头痛，尤其在气候变化时头痛更加明显。鼻和鼻窦肿瘤患者一般到晚期才出现头痛，但鼻咽癌或额窦骨瘤患者早期也可出现剧烈头痛。

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第三：急性鼻窦炎患者一般都有鼻病的症状，如鼻阻塞、各种鼻内分泌物的外溢等；其头痛多为额部钝痛或隐痛，无搏动性，白天较重，卧床时减轻，在低头弯腰，引起鼻黏膜充血时则头痛加重。头痛常有一定的部位和时间，如急性额窦炎初起即感额部头痛，逐渐加重，午后转轻；急性上额窦炎则晨起轻，午后眶下部疼痛加重。

注意事项

对于鼻源性头痛一般采用药物治疗，也可加用蒸汽吸入、透热疗法、超短波理疗等治疗方法。对于由鼻部解剖畸形引起的鼻源性头痛最好采用手术矫正，以彻底根治。